“蟲子”滿身的寄生蟲妄想癥

陳福新

最近，我在心理門診遇到一位特殊的中年女性患者，還沒有坐下，她就焦急地訴說半年來自己全身爬滿了各種寄生蟲，咬得她又痛又癢。她還詳細描述了寄生蟲是如何爬到身上，然后慢慢鉆進皮膚，在皮膚里生長、繁殖直到死亡。患病以來，為了殺滅這些寄生蟲，她輾轉于各級醫院，進行了各種各樣的檢查，均沒有發現異常，藥物吃了不少，自己花費了許多精力研究各種殺蟲藥物，但最終還是無濟于事。現在她飯吃不好，覺睡不著，整日坐立不安，情緒低落，甚至萌生自殺念頭。

通過系統的檢查，她原來是患了一種叫做“寄生蟲妄想癥”的精神疾病。寄生蟲妄想癥是一種罕見的精神心理疾患，患者固執地認為自己感染了寄生蟲。本病是一種精神心理疾患，患者常到皮膚科就診。此病好發于青年人及中老年女性。

寄生蟲病妄想癥多見于中老年婦女。自訴癥狀可多種多樣，主要為瘙癢，其次有蟻走感、蠕動感、刺咬、挖掘感、燒灼感等。有些患者恐懼被污染，一天常洗手達數十次，并用其他物理、化學、機械的方法刺激皮膚，企圖去除蟲害，造成皮膚表皮剝脫、潰瘍等損害。當醫務人員否定其有寄生蟲病時，又不相信而另求醫。有些患者常提供一些皮屑、棉絨、紙屑或其他標本以證實寄生蟲的存在，這一行為非常具有特征性，被稱為“火柴盒征”（即患者常用火柴盒帶來標本）。

當懷疑你或者周圍人患上寄生蟲妄想癥時，最好及時到專科醫院就診，以免貽誤病情。判斷患者是否患有寄生蟲妄想癥，一定要先排除真正的寄生蟲感染或其他皮膚病，并確定患者除誤認為自己受到寄生蟲感染外無其他思想障礙，且妄想不是繼發于其他身心疾病。