寶寶臉上長紅斑要留神

錢振興

面部會“長個兒”的“紅斑”是什么

血管瘤是一類先天性血管性病變的統稱，指由于局部血管組織異常增生或結構異常造成的病損，可發生在身體任何部位。多見于皮膚和皮下組織，其次為口腔黏膜和肌肉等，再次為肝、骨、脾，偶可發生于消化道及腎臟。

先天性血管性病變分成真性血管瘤和血管畸形兩類，多數嬰兒的血管瘤（草莓狀血管瘤、混合血管瘤等）都屬于真性血管瘤。真性血管瘤大部分在寶寶出生后很快出現，小部分出生時即可見，生長較快。剛開始時是小紅斑，以后迅速蔓延生長。皮膚上的瘤體為鮮紅色，高出皮膚，酷似“草莓”。混合血管瘤初期為草莓狀血管瘤，繼而較快發展為真皮深層或皮下腫塊，外觀呈深紅色或藍紫色。甜甜所得的正是真性血管瘤。

血管瘤會自己消失嗎

臨床統計發現，嬰幼兒血管瘤的發病率為1%～2%，女嬰為男嬰的6倍。嬰幼兒血管瘤有兩個快速生長期，即出生后1～2個月和4～5個月，一般到1歲左右生長趨慢，可達到靜止期。不經治療完全消退的時間為9個月～12歲，5歲以內的自然消退率為50%～60%，7歲以內為75%，9歲以內達90%。當病灶中出現灰白點并逐漸增大，多提示進入消退期。

不管血管瘤生長和消退的程度如何，血管瘤的快速增長和自然消退是其區分于血管畸形的兩個最重要特征。

血管瘤保守觀察還是手術

血管瘤長在體表，尤其是頭面部等區域，家長特別擔心損傷孩子“顏值”。而且血管瘤生長迅速，讓很多家長恨不得立刻給寶寶去掉。可寶寶那么小，能不能接受手術？手術后會不會留疤？

血管瘤的治療分為保守觀察和積極治療。具體來說，藥物治療屬于保守療法，適用于部分血管瘤。手術治療則可以適用于皮損面積不大，比較局限，不在身體暴露部位，沒有自然消退征象的皮膚血管瘤；放射線治療對距離皮表2～3毫米的毛細血管瘤有效，而對于較深的毛細血管瘤和海綿狀血管瘤效果較差。

在治療過程中，家長要定期帶患兒拍攝病灶照片，存檔隨訪。最好還能定期檢查B超。此外，家長還需要知道不同治療方案可能出現的副作用。例如在接受某類藥物治療時嚴密監測患兒反應，若發現異常，及時就診處理。

總體而言，在經過全程、規范、針對性治療后，多數血管瘤都能夠取得滿意的療效，不會留下后遺癥。

雖然大部分的血管瘤是良性的，但是家長們也要給予足夠的重視。瘤體增大會引起組織器官移位，比如眼瞼血管瘤可引起弱視或眼視力發育障礙；呼吸道長了血管瘤，可引起呼吸不暢，甚至危及生命；外耳道血管瘤可導致患側傳導性耳聾，持續1年以上的聽力堵塞可影響小兒的正常發音訓練。因此，發現孩子得了血管瘤，一定要去醫院請專科醫生進行診斷治療。