一碗菜汁竟成嬰兒“奪命殺手”

謝基立

亞硝酸鹽中毒———細菌搗的鬼

一碗菜汁怎么成了嬰兒的“奪命殺手”呢？殊不知，青菜、白菜、卷心菜、菠菜、芹菜、韭菜之類的蔬菜，都含有硝酸鹽，炒熟后一餐吃不完，放置時間過久（菜湯、菜汁亦如此），在空氣中細菌的作用下，其中所含的硝酸鹽就會還原成亞硝酸鹽。進食后大量亞硝酸鹽被吸收進入血液，將能運載氧氣和二氧化碳的低鐵血紅蛋白，氧化成不能運載氣體的高鐵血紅蛋白。當高鐵血紅蛋白超過1.5 %時，機體的氣體交換（吸進氧氣和呼出二氧化碳）就會發生障礙，造成組織缺氧，出現窒息癥狀，表現為呼吸困難、頭暈頭痛、心慌氣短、倦怠乏力、嗜睡、反應遲鈍，伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，患者口唇、指甲甚至全身皮膚黏膜青紫。醫學上稱此為腸原性紫紺癥。

前述家長將一碗菜汁從早放到晚，用來調米糊喂孩子，以為營養豐富，殊不知，空氣中存在硝酸鹽還原菌，它們進入菜汁、菜湯中生長繁殖，將其中含有的大量硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，進食后勢必發生亞硝酸鹽中毒。這是細菌搗的鬼。

此外，進食腐爛變質的蔬菜或水果，未腌制透的咸菜，反復煮沸的水，特別是蒸籠下的水，也會發生亞硝酸鹽中毒。本來不含有亞硝酸鹽的開水，在室溫下放置3天，會產生亞硝酸鹽，因此，放置過久的水也不可飲用。

井水引起的紫紺癥

30多年前，筆者在農村行醫時，曾見農家娃吃了用井水調制的奶粉或米糊引起的腸原性紫紺癥，至今記憶猶新。

某山村幾戶人家原來飲用河水，為了改善飲水衛生條件，合資在大院里挖了一口水井，井水清澈見底，取之不盡，看上去勝過河水的水質。張家用井水調配方奶粉，王家用井水調奶糕、米糊，幾天后，張、王兩家的娃娃不約而同地出現口唇和皮膚青紫，哭鬧不安。這就怪了，難道水質有問題？公社醫院醫生裝了一瓶水，送到縣衛生防疫站化驗，結果發現此井水亞硝酸鹽含量超標（大于1毫克/升），不能飲用。

腸原性紫紺癥

———采取預防措施方為上策

腸原性紫紺癥大多來勢兇猛，病情進展很快。患兒會迅速出現呼吸窘迫、心率加快、心律不齊、昏迷、抽搐等險象，甚至因大腦缺氧、呼吸和循環衰竭而死亡。

如果不幸發生亞硝酸鹽中毒，當務之急是及時將患兒送至醫院搶救，靜脈注射美藍（又名亞甲藍）、維生素C等還原劑（加入25 %或50 %葡萄糖液中），同時給予氧氣吸入。這是必要的搶救措施，只要及早發現與及時治療，絕大多數患者可以轉危為安。

為了防止亞硝酸鹽引起食物中毒，平時應采取預防措施。

⒈每天進食的蔬菜應選用新鮮的，而不是存放已久的。

⒉蔬菜洗凈后現炒現吃，盡量一頓吃完，不要存放到第二天。

⒊不吃隔夜的炒菜，更不要把久置的菜湯、菜汁調米糊喂孩子。

⒋腌制蔬菜時，每百毫升水加鹽不少于20克，放置半個月之后方可食用。蔬菜腌制7～10天時亞硝酸鹽含量達到高峰，不可食用。

⒌平時宜飲用新鮮水，不要喝放置過久的開水，不要喝蒸籠下的水和煮粽子的水，以免水中的亞硝酸鹽進入人體，危害健康。