特征性“老齡化”要當心

吳娜+劉振國

彎腰、駝背、動作僵硬在老人中非常常見，也被我們默認為進入老齡化的幾個特征，無論是在各種小說、散文里，還是一些電視畫面中，有關老年人的描述總少不了這些詞語，由此可見普通大眾對老年人的上述改變司空見慣、不以為然。

老年人彎腰駝背、動作僵硬正常嗎

隨著年齡的增長，骨質的進行性丟失、脊柱正常老化以及整個高級中樞神經系統對于精細動作調節能力的衰退，使得老年人的軀干較青壯年更加彎曲，動作更加笨拙，然而當這些特征超過一定程度，并且呈進行性加重時，則需要考慮為病理性，即可能是由于某種疾病所導致的，在老年人中，引起這種病變最常見的就是帕金森病。帕金森病目前是中老年人常見的神經系統變性疾病，平均每百名老年人中就有一名帕金森病患者。雖然帕金森病并不難確診，但是由于人們對這一疾病的認識不足，造成很多老年人未能在疾病的早期就診和接受治療，甚至一些患者始終未接受治療，生活能力逐漸喪失，最終因無法活動而長期臥床。

關注老人“特殊”行為舉止

帕金森病在病情發展中具有其獨特的疾病特點，如果人們對相關的醫學知識有所掌握，在日常生活中對自己和周圍的老年人多一份耐心觀察，帕金森病其實很容易被發現。帕金森病患者的彎腰、駝背很有特點，在坐位或行走時特別突出，平臥時可完全消失。帕金森病患者行走時伴有典型的“小碎步”和“前沖步態”，即步距很小、越走越快、無法控制，如果在行走中被后面的人突然叫住，容易摔倒，轉身時通常需要幾步才能轉過來。此外家人可以發現，帕金森病患者在走路時，一側的腳像粘在地上一樣，抬得不那么高了，一只鞋的鞋底總是比另一只薄很多，擺臂動作也消失不見了。當帕金森病患者出現上述癥狀時，多已過了病程早期，在此之前，這些患者已經出現了一側肢體的動作僵硬，日常活動受到了一定影響，如穿衣、系紐扣和鞋帶時動作笨拙，表情減少等。

及時治療，改善“老齡化”癥狀

帕金森病患者的腦內缺乏了一種稱之為多巴胺的神經遞質，因此出現了動作遲緩和姿勢、步態異常等癥狀。目前有關的臨床治療方式仍以藥物治療為主，通過補充或激活多巴胺遞質系統進行治療。通過藥物治療，患者的臨床癥狀可以得到很大程度的改善，治療是明確有效的，而且疾病越早接受治療，效果越好。目前帕金森病治療藥物種類多樣，每一類藥物都有其各自的治療特點，因此一旦診斷為帕金森病并接受治療，患者應該嚴格聽從醫生的醫囑。此外，一些輔助的運動方法或鍛煉方式在一定程度上也可以幫助改善患者的運動能力。因此，如能及早發現身邊潛在的帕金森病患者，并能夠科學地治療，很多老年人的生活質量將會得到顯著改善，重拾幸福生活。

（劉振國教授每周二上午有專家門診，周三下午有特需門診）