求醫時請坦言整形美容史

姜艷輝+孫建安

愛美之心，人皆有之。通過必要的整形達到預期的美容效果，是人之常情。隨著整形美容日漸成為時尚，做過整容或準備去整容的人越來越多，女性整容群體人數在直線攀升。值得注意的是，到醫院看病的患者絕大多數對自己的整容史諱莫如深，不愿主動向大夫陳述自己的整形美容情況。當然，其主要原因還是自認為曾經的整形與現在的疾病毫不相關。其實，有些疾病恰因整形而誘發，有些病癥則會被美容所掩蓋……

西醫診斷疾病需要“望、觸、叩、聽”，中醫診查方法講究“望、聞、問、切”。四診合參，由表及里，綜合診斷，整體施治。如今醫生在問診時應當增加一個嶄新的內容———曾經做過哪些整形美容手術，并對每位患者的整形史嚴格遵守職業道德予以保密；求醫就診的女性應該坦言整容實情，以便幫助大夫“視其外應，以知其內臟”，準確診斷，科學施治，以防誤診錯斷而貽誤病情。

除皺拉皮脫毛植發祛除皺紋、嫩化肌膚在女性中多見。拉皮、電波、激光、注射，方式多樣；魚尾、法令、下巴、妊娠紋，部位齊全。面容氣色、嫩滑皺褶、燥糙潤澤無不是內臟功能強弱的外化，也都是醫生望診的信息密碼。頭發色澤疏密與肝血腎氣相關，正所謂“發為血之余”。腎虛經閉、宮寒不孕者多發稀易脫，腎虛血熱、肺腎陰虛者多發槁干枯，血虛血熱者頭發易斑禿、早禿；女性汗毛過重多是血液循環中雄激素分泌失調所致。除皺、脫毛、植發隱瞞不報，有可能給醫生確診施治帶來障礙。

紋眉切眉祛除眼袋眉毛疏密和形狀反映體質狀況。眉毛散斷則腎氣衰弱，眉毛稀少可與腫瘤、炎癥、手術引起的腦垂體功能減退有關，甚至是黏液性水腫癥及麻風病的先兆。紋眉、切眉、栽眉改變了眉毛疏密和形狀，會以假象遮掩體質真情。眼袋形成或與用眼過度、缺少睡眠有關，中醫認為眼袋屬水液代謝失司所致，與脾肺尤其是腎陽虛關系密切。使用微波、激光、吸脂、手術等方法消除眼袋，就醫時會在一定程度上掩蓋臟腑真相。

隆鼻墊骨瘦臉削面“鼻為肺之竅，鼻大者臟氣有余”。塌鼻梁者常常患有鼻竇炎、額竇炎；塌鼻梁且翹鼻孔者呼吸功能弱，多見哮喘疾病；梅毒患者可出現鼻梁垮塌或局部糜爛；鼻梁歪斜者脊柱多有問題，或患有遺傳類疾病。瘦臉整形包括溶脂瘦臉、磨骨瘦臉，而好多臉型恰是全身性疾病的反映，諸如顴骨眉弓高凸、下頜碩大前伸的肢端肥大癥面容，圓如滿月、背如肥牛的柯興氏癥面容，面蒼白、顴潮紅、頰消瘦的結核病或貧血癥面容。對做過隆鼻、瘦臉整形的女性，醫生再高明也難以借此判斷病情。

紋漂唇線牙齒矯治口唇形態、色澤、潤燥能反映體質。脾開竅于口，其華在唇，脾胃病變首先表現在唇。女性脾虛血虧之崩漏、月經后期及宮外孕等，唇淡紅、淡白；月經先期、經行吐衄或胎漏子癇的女性，陰虛火旺者唇色鮮紅；血有實熱者唇色紅絳；患有痛經、癥瘕的女性，多陰虛有寒、寒凝血瘀，唇暗淡青紫。西醫認為牙病與胃病密切相關，牙頜畸形可與肝腎病、糖尿病、貧血癥等多種全身疾病有關。紋漂唇線、矯治牙齒能掩蓋這些診病信息。

隆胸豐乳乳暈漂紅無論是假體填充還是自身脂肪填充，隆胸豐乳術都會有一些副作用。診治乳腺疾病的女性或生育后準備哺乳的新媽媽，一定要如實告訴大夫自己乳房整形的情況，對母乳哺喂的安全風險進行評估。臨床上不乏乳母隆胸假體泄漏導致嬰兒奧美定中毒的事例。乳暈漂紅、乳頭整形是時尚新潮的美容術，后者也是乳頭疾病治療手段之一。在診治乳頭皸裂癥、乳頭糜爛類疾病時應當如實告知醫生，否則有可能帶來某些干擾。

祛除痦痣消除色斑盡管大多數痣（痦子）對健康無害，但人們還是愿意把頭面部的痣祛除。紅痣（蜘蛛痣）多是皮膚小動脈分支擴張形成的血管痣，與體內雌激素含量突增有關，少女青春期、婦女妊娠期出現的紅痣多屬正常，老年婦女出現的紅痣可能與肝功能衰竭有關。黑痣是黑色素細胞在皮膚異常積聚形成的，是一種體表良性腫瘤。黃褐斑又叫蝴蝶斑，與內分泌失調有關，多與卵巢功能相關之痛經、閉經、月經失調共存，癥屬氣虛血瘀；肝炎也能引起黃褐斑，所以又叫肝斑。消斑除痣整形也等于消除了某些疾病的外在標志。

外陰整形私位修復最讓女患者難言的還是私密部位的整形史。女性外陰整形是指外陰或泌尿生殖道因外傷、疾病、老化等而致陰唇、陰道、陰毛分布畸形，有針對性地采用手術整形的治療手段，包括恥骨聯合部整形及陰毛整形、陰唇整形、陰道縮窄、陰蒂成型等。處女膜修補術是通過整形方法將已被破壞的處女膜重新還原或再造新的處女膜。這些私密部位本是“多事地帶”，其顏色、形態、氣味不僅與泌尿系統、生殖系統、婦科疾病密切相關，還與腎、肝、脾經的許多病變有關聯。至少在泌尿、生殖、婦產科就診時，患者應該如實陳述外陰等私密部位的整形史。