這些藥傷腎 小兒不宜用

蔣小云

目前許多藥物都具有不同程度的腎毒性，尤其兒童用藥更要謹慎，家長要警惕以下幾種傷腎藥物。

腎毒性中藥和不明成分的涼茶

涼茶含有多種中藥，家長常常不知其成分。特別南方的家長，一到夏天就盲目逼著孩子喝涼茶解暑降火，很危險。此外，臨床上也有不少家長濫用中藥偏方導致孩子腎衰竭的案例。

研究發現，約40種馬兜鈴酸藥材可引起馬兜鈴酸腎病，常用的包括馬兜鈴、天仙藤、青木香、廣防已、關木通、尋骨風、朱砂蓮、細辛等。

另外，雷公藤、鉤吻、黃藥子、蒼耳子、川烏、草烏、斑蝥、魚膽、蜈蚣、罌栗殼、芫花、芫花根、鬧羊花根、山慈菇、牽牛子、臘梅根、朱砂、砒霜、雄黃、苦楝皮、天花粉、金櫻根、貝母、土荊芥、巴豆、使君子、大楓子、狼毒等中藥材，可引起多種急慢性腎臟損害，屬于腎毒性中藥。

即使個別中草藥可能本身沒有腎毒性，但由于產地、品種等原因，重金屬污染較嚴重，也可能引發腎臟損害。

消炎痛、安乃近等解熱鎮痛藥

吲哚美辛（消炎痛）、氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片、復方氨基比林（安痛定）等解熱鎮痛藥并不適合兒童使用。

目前應用最廣的解熱鎮痛藥——乙酰氨基酚，3歲以下兒童慎用。兒童服用感冒通（含雙氯芬酸鈉）可引起血尿，兒童不應使用。

對于新生兒發熱，不建議使用藥物退燒，應以物理降溫為主；1～3個月的嬰兒，看病情需要按醫囑治療；3個月以上的幼兒，發燒到38.5℃以上，可以使用布洛芬、美林等退熱藥，較為安全。

個別抗生素

第一代頭孢藥（頭孢拉定等），腎毒性較大，兒童應慎用。

鏈霉素、慶大霉素、小諾霉素、阿米卡星、西索米星等氨基糖苷類藥物，連續使用易造成小兒聽神經和腎功能損害，12歲以下兒童禁用；

磺胺類抗生素對于易感兒童可有腎臟損害，有血尿、結晶尿及腎功能衰竭的危險。