駐顏三大針劑“法寶”

郭妤+劉天一

我們笑稱“明星臉一天一個樣”，皺紋似乎可以“瞬間消失”，臉蛋一直保濕談嫩，這都歸功于——

肉毒素

現在“肉毒素”被越來越多的人所熟知，被譽為歐美女星的抗衰老“嗎啡”，甚至被有的媒體稱之為“不老神藥”，那么它到底神奇在哪里？又有什么“毒”？希望本篇能帶給您滿意答案。

目前市場上常見的肉毒素是A型肉毒毒素，是肉毒桿菌產生的一種神經毒素，可以結合神經肌肉接頭處釋放的乙酰膽堿遞質，阻斷神經和肌肉的聯系。最早曾被研究用來作為生化武器，它能破壞生物的神經系統，使人出現頭暈、呼吸困難、肌肉乏力等癥狀，后來被醫學界用來治療面部痙攣和其他肌肉運動紊亂癥。在1986年，加拿大一位眼科教授發現肉毒素能讓患者眼部的皺紋消失。2001年，加拿大衛生監管部門首次批準肉毒素治療皺眉紋，這是肉毒素在美容領域獲得的首次認可。2002年，美國食品和藥物管理局批準肉毒素用于治療皺眉紋，產品是美國的“保妥適”。近年來在醫學美容科、泌尿科、神經內科、眼科等領域被廣泛應用。我國則是繼英國和美國之后第三個能自行生產這種美容用途產品的國家，產品名“衡力”，并在1999年開始應用于臨床。2006年，美國“保妥適”正式進入國內批準使用。

A型肉毒毒素目前的應用范圍：

整形美容臨床中，利用其可以暫時麻痹肌肉的特性，用于面部除皺、改善面肌抽搐、調整眉形及口形等；利用其使肌肉因失去功能而萎縮，可達到雕塑線條的目的，用于目前流行的瘦臉、瘦小腿和瘦肩膀等；利用其暫時阻斷自主神經的特性，治療手部多汗癥、腋臭等。近年來，A型肉毒毒素因其具有損傷小、無創傷、見效快、操作方便、不影響工作等特點，它的應用始終高居國際和國內的微創整形手術榜首，成為市面盛行的“午餐美容”熱門項目首選。

祛皺紋，抗衰老

A型肉毒毒素注射除皺，和傳統的手術去皺、化學剝脫、脂肪填充或小切口除皺等抗衰老治療方式相比，它只需將一定劑量的肉毒素注入皮下局部表情肌肉即可，整個過程僅幾分鐘，而且無需恢復期。一般注射3～14天后皺紋就會逐漸展平，維持除皺效果通常在4～6個月。對于動態性的皺紋，即做表情時明顯的皺紋，如魚尾紋、額頭紋、眉間紋、鼻紋、口周和頸部皺紋等效果都很明顯，但如果接受者的皺紋很深、皮膚很松弛，則效果改善不理想。所以它不會百分之百的有效。另外，孕婦、哺乳期婦女、重癥肌無力患者、過敏體質者、上瞼下垂者和心、肝、肺、腎等臟器疾病患者不能使用肉毒素除皺。

藥物注射部位和劑量很重要，一般用于除皺的劑量很小，也很安全，其毒性和副作用雖然發生概率極低，但也是客觀存在的。據國內外文獻統計，不良反應有面部瘀青、過敏、面部僵硬、眼瞼下垂、畏光流淚、咽部不適感等并發癥的發生，嚴重者還會出現復視、吞咽及呼吸困難等。當然，找正規醫院和有經驗的醫生治療，合理用藥，可以最大程度地保障治療的安全性。

瘦臉、瘦小腿、瘦臂膀

張小嫻說，臃腫垮塌的大臉，是女性對世界無條件妥協的標志。“V”臉審美的時代，一張俏麗的小臉，更是眾多女性所夢寐以求的！

A型肉毒毒素治療肌肉肥大的原理是，可以阻斷神經與肌肉的神經沖動，利用麻痹肌肉來達到“廢用性萎縮”的目的，使該處肌肉松弛、活動減少、萎縮變小。注射后局部生硬的輪廓曲線就會變得柔和，治療效果非常自然。治療僅需幾分鐘，痛感輕微，注射完成后即可正常工作。

一般情況下，注射肉毒素一周即可觀察到肌肉張力變小，無法用力緊繃，臉部逐漸消瘦達到“瘦臉”效果。兩三個月后瘦臉的效果達到頂峰，可將咬肌縮小約30%，效果最久可持續約半年。瘦小腿和臂膀的效果過程也是類似的。注射后5～6個月時，可以根據情況追加注射，瘦臉效果會更好。

注射后早期可有肌肉無力、酸痛現象；注射后一周內禁食辛辣、海鮮食物，忌煙酒；一個月內禁止做臉部按摩、熱敷、揉搓；因為咀嚼習慣，注射后兩側仍會有輕度的不對稱。

個別人會發現注射肉毒素以后有發熱、不適和肌肉疲勞等癥狀。一般這些情況都會在數周內自行消失。注射的副作用很少，只要是在正規的醫院接受肉毒素注射，并在專業的醫師指導下進行護理，副作用極少出現。

調整眉形、口形，治療顏面部抽搐

有些人的眉尾下垂，看起來沒有精神，或者兩側眉毛高低不一樣，口角下垂等，可以注射肉毒素，調整改善。治療原理同樣是阻斷神經與肌肉間的神經沖動，使過度收縮的肌肉放松，調整兩側肌肉的松緊程度來調整眉形和口形，市場比較流行的“微笑唇”整形也是這個方法。

治療多汗癥、腋臭

對于手腳、腋下多汗，腋臭或身體多汗癥等情況，可以局部注射肉毒素，明顯改善多汗部位的出汗情況。治療原理是A型肉毒毒素可以阻斷神經肌肉接頭處興奮的傳遞，減少汗腺分泌，從而明顯減少局部皮膚細菌的繁殖，有效改善汗臭及多汗的癥狀。優點是不需要開刀，無痛苦，見效快，無需任何恢復期，不影響工作，適合所有人群。缺點是并不能根治這些疾病，需要間隔半年重復注射。

玻尿酸

“玻尿酸”近年來風靡全球，成為明星微整的必需品，大街小巷的廣告宣傳著其各種神奇之處。其實，玻尿酸又稱糖醛酸、透明質酸（HA），基本結構是一種酸性黏多糖。1934年美國哥倫比亞大學眼科教授Meyer等首先從牛眼玻璃體中分離出該物質。透明質酸是一種多功能基質，廣泛分布于人體各部位，以其獨特的分子結構和理化性質在機體內顯示出多種重要的生理功能，如潤滑關節，調節血管壁的通透性，調節蛋白質、水電解質擴散及運轉，促進創傷愈合等。其中皮膚也含有大量的透明質酸。人類皮膚成熟和老化過程也隨著透明質酸的含量和新陳代謝而變化。尤為重要的是，透明質酸具有特殊的保水作用，是目前發現的自然界中保濕性最好的物質，廣泛地應用在保養品和化妝品中。有如此優良的特性，自然成為了美容業的寵兒。

外用與口服玻尿酸