感冒藥各有長短

患者王女士問：我昨天感冒難受吃了美敏偽麻。但今天我又發燒了，我看到美敏偽麻只能緩解鼻塞、流鼻涕、打噴嚏及咳嗽，而酚麻美敏片可以退燒，我能同時吃酚麻美敏片嗎？感冒藥到底應該如何選擇？

解答：復方感冒藥常由解熱鎮痛藥、減少毛細血管充血藥、鎮咳藥、抗過敏藥等組成。因為組成等的不同，各有其長短。大家選藥的時候要注意能退熱的，過量易傷肝。具有退熱功效的感冒藥，通常會含有對乙酰氨基酚。該類成分如果長期服用，或短期大量用，可能傷肝。一般來說，對乙酰氨基酚每日最大劑量為4克。如果連續吃3天癥狀沒有緩解，應馬上就醫。

起效快的，可能影響血壓。感冒的患者容易感到乏力、酸痛和疲勞。一般起效快的感冒藥多含偽麻黃堿等成分，它除了能增強對乙酰氨基酚的解熱鎮痛效果，還能減少毛細血管充血，緩解感冒時鼻塞、流涕等癥狀。偽麻黃堿也能減輕其他成分對中樞神經的抑制，緩解頭暈、疲勞。但是，某些情況下也會升高血壓與心率，因此高血壓等心血管病患者應慎用。此外，前列腺肥大者服用該類成分后，可能出現排尿困難。

抗過敏強的，易瞌睡。感冒患者常會出現打噴嚏、鼻癢、眼睛干癢等過敏癥狀。撲爾敏、苯拉海明等抗過敏藥能對抗過敏反應所致的毛細血管擴張，降低毛細血管的通透性，從而緩解上述癥狀。但它們同時具有神經抑制作用，服用后易困倦、嗜睡。司機、高空作業者、機械操作者等應避免在白天用此類藥品。所以，一般不瞌睡的感冒藥可能不含此類成分，抗過敏的能力可能更弱，建議大家選用前仔細閱讀說明書。

鎮咳的，可能影響痰液排出。感冒時出現干咳咽炎等時，可以選用含有氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪等鎮咳成分的復方感冒藥。但需要注意的是，如果咳嗽時痰液過多，只吃止咳藥會影響痰液排出。痰液在呼吸道滯留會影響呼吸，引起胸悶、呼吸困難等，嚴重時還可能誘發肺部感染。因此，咳痰較多時，應咨詢醫生后服用氨溴索等祛痰藥，必要時用止咳藥。

最后，王女士服用的美敏偽麻含有止咳的右美沙芬、緩解鼻塞的偽麻黃堿、抗過敏的氯苯那敏。而含有退熱成分對乙酰氨基酚的酚麻美敏片，也含有上述成分。因此，不建議將兩藥合用，以免造成上述3種成分的過量，出現不良反應。