老年人血尿警惕5種病

尿液是在腎臟生成的，經(jīng)過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，人的泌尿系統(tǒng)中任何一個部位的損傷、炎癥等都會引起血尿。在臨床上，血尿有隱性血尿和肉眼可見的血尿兩種，前者需要尿常規(guī)檢驗，后者肉眼可直觀看見。肉眼可見的血尿發(fā)生原因很多，但90%以上是泌尿器官的疾病，大約10%～15%是惡性腫瘤。所以血尿是一個很重要的疾病信號，常見引起血尿的疾病有以下5種。

尿路結(jié)石 是泌尿系的常見疾病，通常伴有血尿、尿痛、尿急、尿頻，完全性阻塞尿路后尿液反流可引起逆行感染，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、嗜睡等中毒癥狀，久之尿液壓迫腎臟，腎開始壞死、衰竭，出現(xiàn)尿毒癥。可通過尿常規(guī)檢查、X線檢查、B超檢查等多種方法確診。一旦確診是尿結(jié)石引起的血尿，需要及時進行排石治療。排石有多種方法，如微創(chuàng)手術(shù)、激光、中藥等。

腎癌 血尿是腎癌最常見的癥狀之一，是由于腎腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜而引起的。約40%～60%的腎癌患者會伴有不同程度的血尿。多見于40歲以后的男性，在男性泌尿系腫瘤中的發(fā)病率僅次于膀胱腫瘤。對于腎癌一般采取微創(chuàng)治療，如進行腹腔鏡下腎臟部分切除術(shù)，以治療早期位于腎臟表面的腫瘤。

前列腺癌 前列腺癌病人在早期常會出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿困難、尿流變細、尿程延長、排尿痛，晚期可伴見血尿以及尿潴留等癥狀。直腸指檢在前列腺的早期診斷中極為重要，甚至準確率可達50%以上。必要時可以據(jù)前列腺活體組織檢查或前列腺手術(shù)標本的病理學檢查。

膀胱癌 血尿是膀胱癌最早的癥狀。這時的血尿有兩個明顯的特性，第一是無痛性，病人可以有明顯的血尿，卻無任何疼痛；第二是間歇性，膀胱癌病人從首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人間歇半年到一年。用抗生素和止血治療，可以暫時中止血尿，但決不可因此而掉以輕心，否則會延誤診斷與治療。

前列腺增生 良性前列腺增生癥是血尿的重要原因之一。由于前列腺體積增大，血管增多，前列腺表面血管擴張、充血，可以發(fā)生無痛性血尿，前列腺增生常合并炎癥和膀胱結(jié)石，可使血尿癥狀更加明顯。前列腺增生導致出血的治療重點，最根本的是治愈前列腺增生癥。目前，嚴重前列腺增生癥的治療主要以綠激光手術(shù)為主。