有的咳嗽是變異哮喘

感冒后咳嗽老不好？專家提醒，如果咳嗽八周還不好，要排查咳嗽變異型哮喘。

八周不愈小心變異型哮喘

北京市宣武中醫醫院呼吸科主任屈毓敏是國醫大師、著名中醫呼吸科專家晁恩祥的弟子。屈毓敏介紹，最近來呼吸科就診的咳嗽病人增多，他們中不少人是因為感冒導致的感冒后咳嗽，感冒本身痊愈了，咳嗽卻沒有停止。

“感冒后咳嗽也叫感染性咳嗽，發病原因主要是感染引起，包括呼吸道病毒感染、支原體感染和衣原體感染及細菌感染等，現在住院病人大多是支原體感染（衣原體感染），合并病毒或細菌感染?！?/p>

感冒后咳嗽的主要表現是刺激性干咳，咳嗽伴有少量的白黏痰，一般三到八周就痊愈了。但有些人咳嗽時間卻很長，超過八周，用了很多藥都無效，這時要進一步檢查是否為咳嗽變異型哮喘。這是一種特殊類型的哮喘，最大的特點是“只咳不喘”，是一種慢性呼吸道變態反應性疾病，和感冒后咳嗽的癥狀很相似，容易被忽視。

夜間咳嗽、干咳少痰

屈毓敏主任介紹，變異型哮喘初期也以咳嗽為主癥，主要表現為夜間咳嗽，與感冒后咳嗽的自愈性不同，它會反復發作，一個病毒感染可能又會誘發了。如果檢查肺功能，會發現患者氣道反應增高。

中醫有因寒、熱、燥引發的咳嗽。中日醫院中醫內科首席專家晁恩祥發現，很多慢性咳嗽患者表現與傳統咳嗽不同，常規的止咳方法作用也不明顯。一般來說寒咳痰白，熱咳痰黃，舌苔也黃膩，但此類病人大多是干咳少痰，感覺像有小毛刷在嗓子里刷奇癢無比，且常常是突然發作，一說話就想咳嗽，遇到冷空氣或是聞到點異味，也會咳起來沒完。以致于無法交流，但過一會兒又會突然停止。

這些咳嗽常由冷熱變化、花粉、污濁空氣等刺激引發，因其表現為以“風癥”為主，晁老將它命名為“風咳”。

喘病治療起來比較難，治療效果經常不太好，所以中醫叫“內不治喘，外不治癬”。