婦科普查在宮頸癌早期篩查、早期防治中的作用

劉麗紅

【摘 要】目的：探討婦科普查在宮頸癌早期篩查、早期防治中的應用效果。進行婦科普查1500例已婚婦女的臨床資料進行回顧性分析，結果，1500例已婚婦女中，763例檢出婦科疾病，占50.87%，其中175例患有宮頸病變，占11.67%；檢出2例宮頸癌，檢出率為0.13%。婦科普查應用于宮頸癌篩查中效果顯著，有助于宮頸病變的早期發現、早期防治，為臨床治療提供可靠的依據。

【關鍵詞】宮頸癌；婦科普查；篩查

宮頸癌是臨床中常見的第二大婦科腫瘤。近年來，隨著人們生活方式的改變，宮頸癌呈年輕化的趨勢，調查發現目前35～60歲女性是宮頸癌的高發人群。相關研究報道，正常的宮頸細胞逐漸發展為宮頸癌細胞的病理過程相對緩慢，所以目前早期宮頸癌患者經治療后，5年存活率可高達90%以上。因此，早期篩查宮頸癌對保障女性生殖健康具有至關重要的作用。本文對我院進行婦科普查1500例已婚婦女的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討婦科普查在宮頸癌早期篩查、早期防治中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2016年7月至2016年10月到我院進行婦科普查的1500例已婚婦女，臨床資料齊全，無子宮切除術或宮頸手術史。年齡35～60歲，平均（45.69±8.04）歲。

1.2 方法

分別對1500例參檢者實施婦科疾病普查，并對普查結果進行數據統計分析。具體方法為：（1）參檢者自行填寫基本情況表，主要包括個人信息、聯系方式、月經史、婚育史、傳染疾病史、家族史及既往婦科疾病史等。（2）婦科醫生對參檢者進行婦科常規檢查，取陰道分泌物、子宮頸細胞樣本，涂片，并將標本送至檢驗室進行白帶常規檢驗、液基薄層細胞學檢測（TCT），使用TBS系統進行細胞學分類。TBS診斷報告的內容除了正常宮頸細胞外，還包括感染，反應性、修復性細胞改變，鱗狀上皮細胞異常，腺上皮細胞異常，其他惡性腫瘤等。（3）對TCT檢查結果異常的參檢者，可進一步行陰道鏡檢查。（4）如果陰道鏡檢查仍有可疑，及時在陰道鏡下行定點活檢、組織病理學檢測。

1.3 統計學方法

本研究數據采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，計數資料以百分比表示，用χ2檢驗，p<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 婦科疾病檢出情況分析

在1500例參檢者中，737例參檢者未發現任何異常，占49.13%；763例檢出各類型的婦科疾病，占50.87%。其中，有368例參檢者檢出生殖道感染，占24.53%；175例檢出宮頸病變，占11.67%（其中檢出2例宮頸癌，檢出率為0.13%）；220例檢出盆腔疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等其他婦科疾病，占14.67%。經比較發現，生殖道感染的檢出率顯著高于宮頸病變、其他婦科疾病的檢出率，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 宮頸病變檢出結果分析

在本次普查中，對175例宮頸病變者進行陰道鏡及病理活檢結果發現，13例CIN1級，占7.43%；11例CIN2級，占6.29%；6例CIN3級，占3.43%；原位癌1例，占0.57%；浸潤癌1例，占0.57%；143例其他宮頸疾?。ㄈ鐚m頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大等），占81.71%。

3 討論

宮頸癌具有患病率高、病情嚴重、病死率逐漸升高等特點，已嚴重威脅患者的生命安全。然而，相關文獻報道，加強宮頸癌的早期篩查、早期診斷工作，對降低宮頸癌的患病率及病死率具有積極的意義。

宮頸糜爛是宮頸癌的常見誘發因素之一，尤其是重度宮頸糜爛患者，其危險性更高，若不及時給予干預手段極易發展為宮頸癌。此外，陰道炎、宮頸肥大等其他婦科疾病，若不能早期發現并給予有效的治療，也是會影響女性患者的生活質量，嚴重者會有發生婦科惡性腫瘤的風險。因此，做好婦科普查工作，促進女性生殖健康是婦科醫護人員的重要工作任務之一。

研究證實，宮頸癌其實是一種可防可治的腫瘤疾病，因為從癌前病變發展成宮頸癌的過程極為緩慢，一般需要10～20年，這就可以成為宮頸癌早期防治的重要時期，可有利于減少宮頸癌的發生。因此，加強宮頸癌前病變的篩查和干預對于預防宮頸癌的發生具有積極的意義。

在本研究中，為了探討婦科普查對宮頸癌早期篩查、早期防治的作用，為今后臨床診斷、治療工作提供可靠的參考依據，特選取1500例行婦科普查婦女的臨床資料進行回顧性分析，結果發現，1500例已婚婦女中，763例檢出婦科疾病，占50.87%，其中175例患有宮頸病變，占11.67%；檢出2例宮頸癌，檢出率為0.13%，這與吳德慧等的研究結果相類似，提示了婦科普查對保障女性生殖健康、及降低宮頸癌的發生、發展具有重要的作用。

為了進一步提高宮頸癌的篩查率，保證婦科普查工作的順利進行，首先，臨床醫護人員需要做好女性生殖保健知識及婦科普查的宣傳教育工作，使廣大婦女增強自我保護意識，自覺參與婦科疾病普查。其次，相關政府機構需要進一步完善婦女衛生保健制度。最后，醫護人員也要提高自身專業技能，結合以往的臨床經驗，不斷改善婦科疾病檢查的方法，進而提供更為有效的普查服務。

綜上，婦科普查應用于宮頸癌篩查中效果顯著，有助于宮頸病變的早期發現、早期防治，為臨床治療提供可靠的依據。