中藥浴足聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理在失眠癥患者中的運用效果

宋玲麗，蔣 莉

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

失眠癥臨床上多見于老年群體，但近年來患病人群有年輕化趨勢，患者主要表現(xiàn)為間斷入睡或入睡困難，醒來過來或醒后難以繼續(xù)入睡。中醫(yī)認(rèn)為失眠是因患者心神失養(yǎng)或邪擾心神引起神不守舍或者陽不交陰引起，主要是邪氣臟腑，衛(wèi)氣行于陽，無法如陰造成。臨床上針對失眠癥患者大多用藥物治療，本文在此主要觀察中藥浴足聯(lián)合情志護(hù)理臨床效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性總結(jié)我院2014年2月～2016年7月期間我院收治的76例失眠癥患者臨床資料，其中38例患者僅進(jìn)行西藥控制聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，記為常規(guī)組；另外38例在西藥治療基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥浴足聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理，記為干預(yù)組。常規(guī)組男18例、女20例，年齡38～77歲，平均年齡（61.5±6.8）歲；干預(yù)組男17例、女性21例，年齡39～80歲，平均年齡（61.3±6.5）歲。兩組患者均滿足臨床失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，癥狀明顯，未合并有其他嚴(yán)重疾病，兩組臨床一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組僅進(jìn)行西藥控制聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在西藥治療基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥浴足聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理。中藥浴足：首烏藤30g、遠(yuǎn)志30g、合歡皮30g、鹽柏20g、黃連10g、肉桂5g，于冷水中浸泡15～30分鐘，水煎去渣并加入3000ml熱水，倒入套有一次性塑料袋的足浴盆內(nèi)，確保藥液剛好沒過病人腳踝，泡腳時間為睡前，每日1次，每次泡腳時間控制在半個小時左右，患者自覺后背發(fā)潮或者額頭微微出汗即可，在泡腳過程中，注意控制好藥液的溫度，最好為38～45℃。所有患者以10天為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

情志護(hù)理：①順情解郁法：郁則發(fā)之，進(jìn)行單獨的談話交流，取得患者信任，誘導(dǎo)其盡量吐露心結(jié)，使郁結(jié)之氣機(jī)得以舒暢。②移情易性法：注意性格的陶冶，失眠癥患者通常易出現(xiàn)急躁、焦慮、抑郁、易激動等情緒，囑患者要善于克制，并培養(yǎng)開朗、樂觀的性格，善用寬容和忍耐對待不稱心的人和事，以保持心情舒暢。鼓勵患者充實生活內(nèi)容，如旅游、烹飪、種花、編織、跳舞、琴棋書畫、音樂等，以獲得集體生活的友愛，精神上有所寄托。③析疑解惑法：耐心解釋失眠癥發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)及演變過程，組織患者進(jìn)行交流，增加患者治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前和治療后借助匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量化表（PSQI）對兩組患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評定，該量化表由四項評價因子構(gòu)成：入眠潛伏期、實際睡眠時間、睡眠效率及睡眠質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

中藥組患者PSQI評分結(jié)果均明顯優(yōu)于常規(guī)組組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者PSQI評分結(jié)果對比

3 討 論

失眠癥從中醫(yī)上分析，主要是因患臟腑陰陽功能失調(diào)，陽不入陰，陰不涵陽引起，大多數(shù)患者病程較長，病情較復(fù)雜，治療難以速效[1]。采用西醫(yī)治療患者失眠癥狀僅僅是治標(biāo)不治本，難以從根本上改善患者失眠癥狀。且單純采用西醫(yī)藥物治療失眠，可能會造成患者存在不同程度的耐藥性、成癮性，并且還可能對認(rèn)知功能帶來損害，而采用中藥浴足聯(lián)合情志護(hù)理能取得顯著效果。

中藥浴足又可以稱之為足療，該方法具有安神和助眠作用，通過中藥的養(yǎng)血安神、解郁，達(dá)到寧心安神效果，全面調(diào)整人體的氣血、陰陽，而使患者人眠，從而達(dá)到改善睡眠的目的[2]。浴足可促進(jìn)更多血液朝下肢的末梢血管流動，減少大腦血流量，并且還能夠抑制大腦皮質(zhì)層，促進(jìn)入眠，而足底反射區(qū)的溫?zé)徇€能夠調(diào)和氣血。另外，除了浴足外本文還對患者實施中醫(yī)情志護(hù)理，從根本上改善患者心理狀態(tài)，降低患者心理壓力。總之，對失眠癥患者采用中藥浴足聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理能有效改善患者失眠癥狀，確保患者睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖慧慧,范德蘭.情志護(hù)理結(jié)合中醫(yī)療法治療失眠的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2017,15(13):1562-1564.

[2] 王紅艷,梁小利,曹 俊,等.中醫(yī)情志調(diào)護(hù)對老年患者的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].護(hù)理實踐與研究,2016,13(24):15-16.