腹腔鏡子宮肌瘤剔除術對患者術后并發癥發生率及近期療效的影響

韋桂榮

（廣西科技大學第一附屬醫院婦產科，廣西 柳州 545002）

子宮肌瘤病癥在當前臨床醫學中，屬于尤為常見且多發的良性腫瘤[1]，有相關研究結果表明，此種病癥在當前臨床醫學中病發率高達50%左右，且近些年來呈現持續增加趨勢[2]。自腹腔鏡手術治療方法在當前臨床醫學中加以推廣使用，在多個臨床治療研究中均取得了顯著治療成效。通過此種手術治療方法可以有效的避免對患者子宮肌瘤周圍組織造成損傷，提高安全性提升了整體的治療成效[3]。由此本次研究探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術對患者的術后并發癥狀發生率以及臨床療效影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自于2015年1月～2016年12月在我院進行診療的120例子宮肌瘤患者作為本次研究對象，進行回顧性分析，將患者分為兩組，對照組和觀察組（n=60例）。所有患者均經過B超進行病癥確診為子宮肌瘤，患者年齡均為25～45歲，平均年齡為（35.15±4.39）歲。觀察組患者中肌瘤直徑達到3～6cm，平均肌瘤直徑達到（4.81±1.9）cm，其中肌壁間肌瘤患者有35例，漿膜下肌瘤患者15例，多發性肌瘤10例。對照組患者中肌瘤直徑達到3～7cm，平均肌瘤直徑達到（4.92±1.8）cm，其中肌壁間肌瘤患者有32例，漿膜下肌瘤患者17例，多發性肌瘤11例。兩組患者在年齡、病情、等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對觀察組患者行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，待患者于經期過后3～5d時間段，根據具體情況選擇較為合適的手術治療時間。在手術治療過程中輔助患者保證足高頭低的部位，行全身麻醉。于患者的腹部肚臍部位上方大約3cm切口，建立CO2氣腹置入腹腔鏡治療設備。之后在患者的腹腔鏡可視下，查看患者的子宮肌瘤具體位置、大小以及數量等情況。在患者的子宮肌瘤周圍宮體位置，注入垂體后葉素，加入濃度為0.9%的9ml規格氯化鈉注射液。行單極電凝將假包膜切開之后，分離患者的子宮肌瘤體，使用雙極電凝止血之后，縫合患者的瘤體。之后利用組織粉碎機取出瘤體。對照組患者則在手術前準備完畢之后，行連續性硬膜外麻醉，傳統開腹子宮肌瘤剔除術。兩組患者的子宮肌瘤去除冰凍作為病理檢查。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的手術時長、術中出血量、肛門首次排氣以及住院時長術后并發癥狀發生率以及臨床療效影響。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料以率（%）表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術及術后情況相較

對照組患者的手術時長、術中出血量、肛門首次排氣以及住院時長明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者手術及術后情況相較（ ±s）

表1 兩組患者手術及術后情況相較（ ±s）

組別 術中出血量 手術時長 肛門首次排氣 住院時長觀察組對照組203.45±48.29 342.98±62.75 75.61±15.72 99.68±19.13 16.48±5.67 26.81±7.79 4.66±1.87 7.23±2.88 t P 0.428＜0.05 0.419＜0.05 0.391＜0.05 0.497＜0.05

2.2 兩組患者術后并發癥情況相較

對照組術后并發癥狀發生率明顯高于觀察組患者，差 異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者術后并發癥情況相較 [n（%）]

2.3 兩組患者近期療效相較

觀察組患者術后病癥緩解以及子宮肌瘤病發率相較于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表3所示。

表3 兩組患者近期療效相較

3 討 論

子宮肌瘤患者在當前的臨床婦科病證診療中，屬于較為常見的一種良型腫瘤病癥[4]。通過行開腹手術治療，是當前臨床醫學中子宮肌瘤數量較多、且病灶位置相對特殊的患者，使用開腹手術治療。但是據當前臨床醫學研究結果表明[5]，傳統開腹手術會很大程度的損壞患者，且造成較大的創傷，導致患者發生切口感染病癥。隨著臨床醫學技術的不斷創新和研發，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術在應用過程中，整體切口較小，且手術治療出血量相對較小，在手術治療后均存在較好的治療優勢，且整體并發癥相對較小[6]。有相關研究表明通過使用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，能夠相較于傳統開腹子宮肌瘤取出術，療效更為明顯[7]。本次研究結果表明對照組患者的手術時長、術中出血量、肛門首次排氣以及住院時長明顯高于觀察組，對照組術后并發癥狀發生率明顯高于觀察組患者，觀察組患者術后病癥緩解以及子宮肌瘤病發率相較于對照組，存在顯著差異。

綜上所述，通過行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，能夠減少對患者的創傷，且操作簡單術后并發癥發生率較低，手術安全性較高。較快的使得患者身體恢復，提升了患者術后的傷口愈合程度，具有臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 李 宏,任紅蓮,吳 琳.腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術后肌瘤殘留、復發及妊娠療效的比較[J].昆明醫科大學學報,2015,36(10):44-47.

[2] 周園園,葉梅青,龔金芳,等.腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術的療效和術后并發癥及對患者免疫功能的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2015(8):919-922.

[3] 王鳳彥,王 娟,李萬勝,等.腹腔鏡子宮肌瘤剝除術對子宮肌瘤患者療效及術后康復的影響[J].中國生化藥物雜志,2017(7):429-430.

[4] 何三鳳.腹腔鏡與開腹術應用于子宮肌瘤治療的近期療效觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(18):188.

[5] 強 艷.腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術后肌瘤殘留、復發及妊娠結局的比較[J].中國當代醫藥,2015,22(32):98-100.

[6] 葉 丹.開腹和腹腔鏡治療子宮肌瘤的臨床療效及安全性分析[J].中國醫學創新,2016(3):142-144.

[7] 梁珍珍.兩種全子宮切除術治療多發性子宮肌瘤對患者術后罹患并發癥的影響[J].當代醫藥論叢,2017,15(3):59-61.