腹腔鏡手術聯合藥物治療對子宮內膜異位癥患者臨床療效、生育功能及生活質量的影響

阮玉玲，葉 璐，劉 梅，李奔奔，利奕戰

（欽州市第一人民醫院，廣西 欽州 535000）

子宮內膜異位癥主要發生在生育年齡婦女群體中，是比較常見的婦科疾病，這一疾病主要是指由于具有生長功能的子宮內膜被覆黏膜之外的其他身體部位，使得患者生長浸潤出現反復出血的情況，由于這些情況的存在使得患者出現腹部疼痛和不孕及結節等情況的存在。患者的具體發病機制還不清楚，其中有較多的說法，當前比較可靠的說法是經血逆流內膜種植學說的相關內容，由于人體的子宮腔和患者的盆腔等部位是相互連接在一起的，子宮內膜細胞需要通過輸卵管這一渠道進入患者的盆腔，使得子宮內膜出現異位癥的情況。在對子宮內膜異位癥治療的過程中，其比較常用的治療方式是藥物和手術治療。本次研究選取我院收治的接受腹腔鏡手術聯合藥物治療的子宮內膜異位癥患者共98例作為研究對象，有效研究腹腔鏡手術聯合藥物對子宮內膜異位癥患者生活質量的相關影響，現報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年1月～2017年2月收治的接受腹腔鏡手術聯合藥物治療的子宮內膜異位癥患者98例，對這些患者進行隨機分組處理，研究組患者和對比組患者各49例，年齡22～40歲，平均年齡為（35.13±2.11）歲，研究組年齡23～42歲，平均年齡為（36.37±1.98）歲。兩組患者的育齡期和身體狀態處于正常的狀態，患者們沒有腹腔鏡手術禁忌。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組患者在進行治療的過程中，主要使用的是常規腹腔鏡手術方法對患者進行治療，研究組患者在治療的過程中，主要是在對比組患者的基礎上對患者進行聯合藥物治療的方式加以有效治療。腹腔鏡手術主要是指在患者的肚臍旁進行1cm 左右的切口選擇，對患者進行病灶去除處理。在患者手術后，患者需要根據自身的身體情況進行不同藥物選擇，在這之中，使用比較多的藥物為醋酸亮丙瑞林。患者在手術之后，第2天的時候，進行藥物使用，醋酸亮丙瑞林藥物進行皮下注射的方式對患者治療，每28天對患者進行1次注射，并且對患者進行連續六個月時間注射，共使用六次，孕三烯酮膠囊用法：每次2.5mg，每周2次，每28天1次。然后對患者的治療情況加以有效觀察和記錄。

1.3 觀察指標

在對子宮內膜異位癥患者的治療研究過程中，對兩組患者的治療效果和生活質量以及生育功能等方面情況有效對比分析，利用自制問卷調查患者滿意度的方式對患者的具體治療方式加以必要研究和分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0 統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者臨床治療下，對比組患者的治愈為18例，患者治療有效的為22例患者治療無效的例數為9例，研究組患者治愈為27例，患者治療有效的例數為20例，患者治療無效的例數為2 例，研究組患者的在治療之后，其治療有效率為95.82%，對比組患者在治療之后，其治療有效率為81.26%，兩組患者治療有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。在對患者進行有效治療之后，研究組患者的社會關系和心理方面以及生活質量的評分明顯要比對比組患者的生活質量的評分高，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者的生育功能恢復情況明顯要比對比組患者的生育功能恢復效果比較顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討 論

腹腔鏡手術治療的方式是子宮內膜異位癥治療的比較標準的治療方式，能夠對患者的異位病灶有效解除，對患者的卵巢子宮內膜異位囊腫有效去除，使得患者的疼痛能夠得到有效緩解，并且這一治療方式具有創傷小和恢復比較快以及視野相對清晰的特點，這種治療方式可以對患者手術后的粘連情況不斷減少，但子宮內膜異位癥具有相對比較高的復發率。腹腔鏡手術是當前對子宮內膜異位癥進行治療的比較重要的方式，通過微創技術，準確了解子宮內膜異位癥病變的程度和范圍，從而進行臨床分期。這一治療方式主要使用的是微創技術的方式，進一步實施治療，能夠有效促使醫務人員對患者的疾病狀況有效掌握，對患者治療的時候，制定更加合理有效的治療方案。在腹腔鏡手術對子宮內膜異位患者進行治療后，醫務人員對患者的治療過程中，進行加用藥物治療，有效對子宮內膜異位癥治療的效果提升，使得這一疾病的復發幾率不斷降低，對于腹腔鏡聯合藥物治療對子宮內膜異位患者進行治療的方式，患者需要根據自己的意愿對治療方式加以選擇[2]。

本次研究選取我院收治的接受腹腔鏡手術聯合藥物治療的子宮內膜異位癥患者共98例作為研究對象，有效研究腹腔鏡手術聯合藥物對子宮內膜異位癥患者生活質量的相關影響，結果顯示，研究組患者的在治療之后，其治療有效率為95.82%，對比組患者在治療之后，其治療有效率為81.26%，兩組患者治療有效率，差異有統計學意義（P＜0.05）。在對患者進行有效治療之后，研究組患者的社會關系和心理方面以及生活質量的評分明顯要比對比組患者的生活質量的評分高，其比較差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者的生育功能恢復情況明顯要比對比組患者的生育功能恢復效果比較顯著，其對比差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，腹腔鏡手術聯合藥物治療的方式，在對子宮內膜異位癥患者進行治療的過程中，其療效比較明顯，能夠對患者的疼痛程度加以有效減輕，促使具有剩余需要的患者在進入備孕狀態的時候，其速度更加快速，這一治療方式值得臨床治療應用和推廣[3]。

參考文獻

[1] 董曉芹.腹腔鏡手術聯合促性腺激素釋放激素激動劑治療子宮內膜異位癥的臨床療效及其對患者生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2017,(06):64-65.

[2] 劉清源.腹腔鏡手術聯合藥物對子宮內膜異位癥患者療效的影響[J].中國實用醫藥,2016,(29):198-199.

[3] 孫 莉.腹腔鏡聯合藥物治療子宮內膜異位癥的療效及對患者生育的影響[J].檢驗醫學與臨床,2016,(02):212-214+217.