順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)盆底肌肉受損程度及康復(fù)治療后效果對比

陶 穎

（四平市婦嬰醫(yī)院，吉林 四平 136000）

較之于順產(chǎn)，剖宮產(chǎn)對于產(chǎn)婦所造成的痛苦更少，并有著輕松便捷的優(yōu)勢，其對于產(chǎn)婦盆底肌肉所造成的損傷也相對較少，這也就導(dǎo)致了許多產(chǎn)婦多是通過剖宮產(chǎn)的方式來進(jìn)行分娩。本文主要就選取了54例待產(chǎn)孕婦作為研究對象，然后就剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)兩種分娩方式對于患者盆底肌肉的影響以及產(chǎn)后康復(fù)治療情況進(jìn)行了探究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

就2016年8月～2017年8月在本院進(jìn)行分娩的54例產(chǎn)婦作為研究對象。其中27例產(chǎn)婦進(jìn)行順產(chǎn)，27例產(chǎn)婦通過剖宮產(chǎn)的模式來進(jìn)行分娩，所有產(chǎn)婦均符合以下幾點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦年齡在22～35歲，②胎兒體重在3～4kg，③產(chǎn)婦無以往慢性病史。就兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行對比，其在年齡、新生兒體重以及既往病史等一般資料上對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，對于兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前的盆底肌肉進(jìn)行檢查，此外在產(chǎn)后42天后要求產(chǎn)婦們于本院進(jìn)行復(fù)查處理[1]。本研究主要應(yīng)用盆底肌肉治療頭來對產(chǎn)婦的肌肉肌力進(jìn)行評定，并均通過Kegel訓(xùn)練方法來進(jìn)行康復(fù)治療，將10次作為一個治療療程，每周治療2次。在給予所有產(chǎn)婦2個療程的康復(fù)治療之后，就產(chǎn)婦們的盆底肌肉恢復(fù)情況進(jìn)行對比分析。

1.3 測試標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中主要通過國際通用的會陰肌力測試法來對患者的盆底肌肉恢復(fù)情況進(jìn)行測定，并且分為了6個級別。其恢復(fù)等級分別對應(yīng)產(chǎn)婦盆底肌肉的收縮次數(shù)以及收縮保持時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中所有產(chǎn)婦經(jīng)過康復(fù)治療之后均獲得了良好的治療效果，但是順產(chǎn)組產(chǎn)婦的康復(fù)速度要顯著優(yōu)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的盆底肌肉受損與恢復(fù)情況對比 [n（%）]

3 討 論

女性的盆底肌肉作為承托跟支撐眾多盆腔臟器的重要組織，其也會參與到女性的多項(xiàng)生理活動之中。但是在女性分娩的過程之中，必然會導(dǎo)致盆底肌肉受到一定程度的損傷，如果未曾及時采取相應(yīng)的治療措施，還容易導(dǎo)致女性的生理功能受到一定程度的影響，并會直接影響到產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量[2]。對于分娩的產(chǎn)婦而言，剖宮產(chǎn)婦女膀胱很會陰體的移動位置較之于順產(chǎn)分娩要少，其對于盆底肌肉以及神經(jīng)的損傷也相對較小，在本次研究中就兩組產(chǎn)婦接受康復(fù)治療之前的盆底肌肉損傷情況進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)順產(chǎn)組的盆底肌肉損傷情況明顯要重于剖宮產(chǎn)組的產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這也就表明了剖宮產(chǎn)對于盆底的影響相對比較低，并且能夠有效減少患者在分娩過程中的損傷。而通過順產(chǎn)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦其盆底肌肉會受到比較大的損傷，對于患者的生活質(zhì)量也受到一定程度的應(yīng)用。

通過給予分娩產(chǎn)婦康復(fù)治療的模式，其主要是在整體理論指導(dǎo)作用下，來就盆底的支持結(jié)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練，從而使得其功能的恢復(fù)速度得到進(jìn)一步的加快。通過盆底肌肉康復(fù)治療手段的應(yīng)用，還能夠使得產(chǎn)婦的盆底肌肉收縮能力以及收縮持續(xù)時間得到有效的提升，從而起到良好的生活質(zhì)量改善效果[3]。在本次研究之中發(fā)現(xiàn)兩組患者在經(jīng)過了兩個療程的康復(fù)訓(xùn)練治療之后，其肌力測試均得到了一定程度的提升，在整個過程中也無任何的不良反應(yīng)出現(xiàn)。因此說康復(fù)治療的模式對于患者盆底肌肉功能的恢復(fù)有著明顯的促進(jìn)作用，這也就要求產(chǎn)婦們在分娩完成之后能夠積極配合意識來進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，借此來改善自身的生活質(zhì)量，以及避免一系列不良并發(fā)癥的出現(xiàn)。此外在本次研究中，順產(chǎn)組產(chǎn)婦的盆底肌肉恢復(fù)情況要顯著優(yōu)于剖宮產(chǎn)組的產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，順產(chǎn)分娩的模式對于產(chǎn)婦的盆底損傷程度更大，但是經(jīng)過康復(fù)治療之后能夠得到較快的恢復(fù)。因此產(chǎn)婦們在進(jìn)行分娩的過程中也就需要結(jié)合自身的實(shí)際身體狀況，來進(jìn)行分娩方式的針對性選擇，這樣才能夠獲得良好的分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 周路貞.順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)盆底肌肉受損程度及康復(fù)治療后效果對比[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,21(6):58-61.

[2] 陳立達(dá).順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)盆底肌肉受損程度及康復(fù)治療后效果對比[J].中外女性健康研究,2016,28(6):209,216.

[3] 莊玉青.順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)盆底肌肉受損程度及康復(fù)治療后效果對比[J].大家健康(上旬版),2017,9(12):217-218.