腹腔灌注加靜脈化療治療晚期卵巢癌的臨床價值評價

王宏琳

（淄博蓮池婦嬰醫院婦，山東 淄博 255000）

卵巢癌是常見的女性惡性腫瘤，其發病率較高，且死亡率高，受到廣泛的關注。卵巢癌發病無明顯癥狀，往往在確診時就已經是中晚期，且癌細胞已經擴散[1]。目前臨床上治療卵巢癌一般采用靜脈化療的方法，旨在消滅腫瘤細胞，但是該方法只能達到緩解的目的，容易復發。為了降低卵巢癌患者死亡率，提高治療效果，如何有效治療卵巢癌成為相關研究者重點關注的課題[2]。本次研究中采用了腹腔灌注加靜脈化療的方法治療晚期卵巢癌，并對效果做出一定的分析和評價，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我科2016年1月～2017年10月期間治療的晚期卵巢癌患者57例，對患者資料進行回顧性分析，將患者分為觀察組31例和對照組26例。患者年齡33～75歲，平均年齡（48.54±18.67）歲。其中觀察組患者年齡33～72歲，平均（47.16±18.36）歲，對照組患者年齡33～75歲，平均（49.64±20.55）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準為確診患者為卵巢癌患者，且卡氏評分在65分以上，排除標準為患者同時患有其他疾病可能影響患者生存率。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用靜脈化療的方法，使用多西他賽35mg/m2，靜脈滴注，每7天靜脈滴注一次，防止患者過敏。使用順鉑100mg/m2，靜脈滴注，每21天靜脈滴注一次。患者口服地塞米松0.75mg每次，一天兩次。21天為一周期，治療2個周期

1.2.2 觀察組

觀察組患者在靜脈化療的基礎上加用腹腔灌注，使用穿刺針為患者進行腹腔穿刺，使用順鉑70mg/m2，生理鹽水2000mL。21天為一周期，治療2個周期。

1.3 判定標準

治療前后分別檢查患者卵巢腫瘤瘤體變化情況并進行療效評估，完全緩解（CR）：可見的病變完全消失，超過一個月；部分緩解（PR）：腫塊縮小50%以上，時間不少于4周；無變化（NC）： 腫塊縮小不及50%或增大未超過25%；進展（PD）：一個或多個病變增大25%以上或出現新病變。總有效率=CR+PR+NC。

2 結 果

對比兩組患者瘤體變化情況，觀察組患者有效共28例，總有效率達90.32%，對照組患者有效共17例，總有效率達65.38。觀察組的瘤體療效更為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者瘤體變化比較 [n（%）]

3 討 論

卵巢癌因發病概率高和死亡率高的特點成為醫藥學研究的重點難題，臨床治療卵巢癌主要采用靜脈化療的方式，靜脈化療能夠比較有效減滅癌細胞，但是由于卵巢癌在早期無明顯癥狀，容易漏診，多數患者確診時已經為中晚期，癌細胞已在腹腔內有不同程度的擴散，因此靜脈化療治療效果受到限制，容易復發。卵巢癌細胞主要通過腹腔內直接傳播，通過腹腔灌注的方法，將化療藥物直接灌注到腫瘤部位，增強藥物減滅癌細胞的效果，使卵巢腫瘤得到有效抑制[3]，成為治療卵巢癌的新思路。

腹腔灌注針對卵巢癌細胞散播特點，使化療藥物給予腫瘤部位，促進藥物滲透，殺傷腫瘤細胞，并且有效控制腫瘤細胞散播。本次研究中采用的腹腔灌注加靜脈化療治療方法的觀察組患者，對比單純采用靜脈化療的對照組患者，在瘤體變化上取得顯著的成效，治療效果明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），在患者不良反應上，觀察組患者不良反應發生率明顯小于對照組，且結果具有統計學意義。腹腔灌注加靜脈注射能夠有效治療卵巢癌，減滅患者體內癌細胞，縮小瘤體，且不良反應較小，有效減低化療對患者身體的不良影響，提高患者的生活質量。腹腔灌注加靜脈化療的療效顯著且不良反應較小，推測由于腹腔灌注針對瘤體所在位置給藥，在提高藥物濃度的同時，減小藥物對人體的傷害，降低了卵巢癌對患者身體素質的要求，使部分身體素質較低的患者能夠及時得到治療，避免錯過最佳治療時期，有效提高患者的生存率。

綜上所述，腹腔灌注加靜脈化療能夠有效治療晚期卵巢癌，并且不良反應發生率較低，在提高患者生存率的同時，有效提供患者的生活質量，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

[1] 梁秀菊,楚慧麗,王 俊,等.多西他賽聯合腹腔熱灌注化療加熱療治療晚期卵巢癌[J].中國腫瘤臨床,2013,40(17):1051-1054.

[2] 張汀榮.紫杉醇聯合順鉑靜脈化療結合紫杉醇腹腔灌注治療晚期卵巢癌的臨床療效[J].山東醫藥,2010,50(45):62-63.

[3] 岳麗娟,侯新麗,薛 輝,等.腹腔熱灌注聯合靜脈化療治療晚期卵巢癌的療效觀察[J].現代腫瘤醫學,2014(8):1933-1936.