多囊卵巢綜合征不孕應用二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮治療的效果評估

高 波

（吉林省公主嶺市中心醫院，吉林 公主嶺 136100）

多囊卵巢綜合征是育齡期女性較常發生的一種復雜內分泌及代謝異常病癥，典型特征主要體現為慢性無排卵及高雄激素血癥，多毛、不孕、月經周期不規律為其常見臨床表現[1]。目前臨床上在治療此病時所較常用到的孕激素與抗促性腺激素藥物多以二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮為主，在治療胰島素與代謝紊亂方面效果較為顯著。對此，下文也將重點就這兩種藥物聯合應用治療多囊卵巢綜合征不孕的實際效果展開了探究分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象來源均為我院在2016年2月～2017年5月收治的多囊卵巢綜合征不孕患者36例。隨機分為觀察組與對照組，各18例。觀察組年齡21～36歲，平均年齡（26.3±1.5）歲；病程4個月～6年，平均病程（2.5±1.1）年。對照組：年齡22～36歲，平均年齡（26.4±1.6）歲；病程6個月～6年，平均病程（2.3±1.5）年。比較兩組患者的各項一般資料情況，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：采用炔雌醇環丙孕酮（注冊證號：國藥準字J20100003，生產企業：德國 Bayer Vital GmbH）治療，劑量2mg/次，每天1次，持續治療3周為1療程。在停藥后產生出血現象第3天，實施下一療程治療，共治療3療程。觀察組：在對照組的基礎上增用二甲雙胍（批準文號：國藥準字H11020908，生產企業：北京雙鶴現代醫藥技術有限公司）治療，500mg/次，每天3次，持續治療3周。

1.3 觀察指標

①測量兩組患者治療前后的雌二醇、黃體生成素、睪酮等臨床指標水平。②統計兩組治療后的排卵率及妊娠率情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床指標對比

比較兩組患者的各項臨床指標差異，治療后均有所改善，且觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床指標比較（ ±s）

表1 兩組患者的臨床指標比較（ ±s）

注：△與治療前相比差異有統計學意義，P＜0.05；*與對照組相比差異有統計學意義，P＜0.05.

臨床指標 觀察組（n=18） 對照組（n=18）治療前 治療后 治療前 治療后雌二醇（pg/mL） 65.54±6.72 57.15±2.03△* 66.14±4.47 62.35±5.56△黃體生成素（MIU/mL） 9.45±0.31 5.22±0.25△* 9.37±0.48 7.75±0.66△睪酮（ng/mL） 0.91±0.12 0.41±0.13△* 0.94±0.22 0.73±0.15△

2.2 兩組患者的臨床療效對比

觀察組18例患者治療后，有16例88.89%患者排卵，有14例77.78%患者妊娠；對照組18例患者治療后，有10例55.56%患者排卵，有8例44.44%患者妊娠。比較兩組的排卵率及妊娠率，觀察組均明顯高于對照組且，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是一種多態性綜合征，有著多種誘發因素，同時患者在臨床上的病癥表現也十分復雜。最常見的多囊卵巢綜合征問題即月經失調、代謝、肥胖及雄激素高水平癥狀。有研究指出多囊卵巢綜合征為Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓及心腦血管疾病的重要危險因素。具體致病因目前尚不明確，根據大量的臨床研究發現多囊卵巢綜合征常表現為家族群聚現象，因此可能存在有遺傳因素影響。從總體上來看，多囊卵巢綜合征的發生很可能是一些基因在特定環境因素影響下所引發的[2]。

在本組研究中就針對觀察組患者采用了二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮聯合治療，研究結果表明其雌二醇、黃體生成素及睪酮等臨床指標均明顯優于對照組，且對比差異有統計學意義（P＜0.05）。同時在排卵率與妊娠率的組間對比中，觀察組同樣優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。據此表明應用二甲雙胍及炔雌醇環丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕有著較高的實用性價值。

綜上所述，臨床上在治療多囊卵巢綜合征不孕時，可采用二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮聯合治療方法，能夠達到十分滿意的臨床治療效果，且同時還可有效提高患者的排卵率及妊娠率，值得在臨床上進行推廣應用。

參考文獻

[1] 王國萍,吳瑞芳,湯慧茹,等.氯米芬和來曲唑在多囊卵巢綜合征不孕患者微刺激促排卵中的應用比較[J].實用婦產科雜志,2014,30(10):746-749.

[2] 鄒 暉.二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果[J].廣東醫學,2014,5(16):2614-2616.