妊娠期高血壓疾病的產科治療效果觀察

康 平

（內蒙古鄂爾多斯市鄂托克旗第二人民醫院，內蒙古 鄂爾多斯 016064）

妊娠期高血壓屬于一組產科常見綜合癥，指的是妊娠與高血壓并存的疾病類型，發生率為5.0～12.0%。對分娩結局、母嬰健康帶來嚴重隱患，同時也是導致我國臨床孕產婦、圍產兒死亡的主要因素之一[1]。早期的預防與治療是改善妊娠結局的關鍵，有助于降低負性事件的發生。本文以50例妊娠期高血壓疾病患者完成研究內容，總結妊娠期高血壓疾病的產科治療方案，并評價其療效，為臨床提供參考，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文以2015年4月～2017年9月間我院收治的50例妊娠期高血壓疾病患者完成研究內容，本組病例入院經相關診斷確診為子癇前期患者，符合臨床對妊娠期高血壓的診斷標準；本組病例年齡24～40歲，平均年齡（33.35±4.79）歲，孕周為32～40周，平均孕周（37.13±3.41）周，其中初產婦31例，經產婦19例，重度子癇前期者17例，輕度者33例；本組病例對于本次研究內容均知情并自愿簽署相關同意書。

1.2 方法

1.3 觀察指標

統計50例妊娠期高血壓患者最終分娩方式、孕婦并發癥與新生兒預后等情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，計數資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本組患者執行剖宮產術者38例76.00%，陰道分娩者12例24.00%；重度子癇前期組新生兒體重明顯低于輕度組，差異有統計學意義（P＜0.05）；重度子癇前期組新生兒窒息率明顯高于輕度組，差異有統計學意義（P＜0.05）；數據見表1；分娩后產婦7例出現并發癥，發生率為14.00%，其中包括1例急性心衰、2例胎盤早剝、1例HELLP綜合癥、3例產后出血，均給予對癥、積極干預后恢復正常。

表1 不同子癇前期新生兒情況比較

3 討 論

據一項調查顯示，我國妊娠期高血壓疾病發生率在5.0%～10.0%[2]。本病主要臨床癥狀包括水腫、高血壓、蛋白尿等，又以全身小動脈痙攣的病理變化，在很大程度上減少了患者全身系統靶器官的血流灌注，進一步形成損傷，加上胎盤供血所形成的影響，可形成胎兒宮內發育遲緩、臟器功能不全等，因此有效、早期的治療是保證胎兒、孕婦安全的基礎保障。

妊娠期高血壓的治療中，其主要目的在于預防子癇與重度子癇前期的發生，以此降低母胎圍產期的負性事件發生率，改善分娩結局。對于妊娠期高血壓的治療，在近年來的報道中并不少見，依據產婦具體情況，遵循鎮靜、解痙、利尿、降壓、擴容等基礎治療是公認的原則。本次研究中解痙藥物選擇硫酸鎂，具有理想舒張血管平滑肌，擴張痙攣外周血管，并預防子癇的作用；在此基礎上加入擴容治療，改善產婦體內微循環、胎盤供血、蛋白尿等。此外依據產婦有無合并腦水腫等情況及時給予針對性利尿治療。圍治療期間嚴格觀察產婦臨床表現與指征，依據產婦情況與產科相關制度標準，及時終止妊娠，由此最大程度的降低產婦與胎兒的死亡。由本次研究結果可見，最終執行剖宮產術者38例76.00%，陰道分娩者12例24.00%，重度子癇前期組新生兒體重明顯低于輕度組，重度子癇前期組新生兒窒息率明顯高于輕度組，由此可見，妊娠期高血壓其分娩結局仍以剖宮產為主，提示密切關注產婦表現，及時終止妊娠具有重要意義。此外提示臨床重度子癇前期者其預后效果更差，值得重視。在并發癥方面，本組病例發生率為14.00%。由此說明，在常規治療基礎上，采取產科內科治療，并適時終止妊娠具有理想效果[3]。

綜上所述，妊娠期高血壓的治療期間，在產科常規治療基礎上，依據患者臨床表現適時終止妊娠，有助于改善母嬰預后，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 潘文霞.妊娠期高血壓疾病的產科治療效果觀察[J].中國保健營養,2017,27(22):74-76.

[2] 王 路.妊娠期高血壓疾病的產科治療效果[J].飲食保健,2017,4(1):243-244.

[3] 趙逸竹.在妊娠期高血壓疾病中應用產科護理干預的臨床效果觀察[J].中外女性健康研究,2017,47(6):94-95.