中西醫結合治療腎陰虛型絕經綜合征臨床效果研究

崔明華，李 韜，李曉曦

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130000）

絕經綜合征即更年期綜合征，是指女性在絕經前后因內分泌失調、卵巢分泌性激素減少等原因引起的自主神經系統功能紊亂、泌尿及生殖器官功能退化，好發于45～55歲中年婦女[1]。患者主要有血管舒縮不穩定（心煩、盜汗、抑郁）、心血管系統變化（心悸、氣短）、骨質疏松、經期改變等臨床癥狀。臨床上多采用補充激素、抗抑郁類藥物進行治療，效果明顯，但長期用藥不良反應多。尤其激素治療有諸多慎用情況，且不易被患者接受。本文就我院對腎陰虛型絕經綜合征患者給予中西醫結合治療的臨床療效進行探討，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象選用本院2016年8月～2017年8月收治的86例腎陰虛型絕經綜合征患者，隨機分組，分為兩組，將采用常規西藥治療43例患者設為參照組，采用中西醫結合治療的43例患者設為研究組，年齡平均（48.2±5.0）歲；病程平均（2.0±0.4）年。根據不同治療方案將患者分為研究組、參照組各43例，兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組給予常規西藥治療。給予復合維生素B 片1片、維生素E100mg、谷維素20mg口服，3次/d。

聯合組在參照組治療基礎上聯合中醫藥治療。應用藥方：熟地、山藥、茯苓各25g，山茱萸、丹皮、澤瀉各15g，知母、黃柏各10g。兼頭痛眩暈者加石決明、生牡蠣；兼腰膝酸痛者加川斷、杜仲；兼疲乏無力者加黃芪；兼潮熱盜汗加浮小麥、麻黃根、地骨皮。每劑水煎取汁300ml，早晚分服，連續服用2個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者KI評分、更年期生活質量（MRS）評分及治療總有效率。

1.4 療效評價

顯效：患者經期紊亂、失眠、盜汗、心悸氣短等部分癥狀消失，體內激素水平恢復正常；好轉：患者臨床癥狀明顯好轉，激素水平有所改善；無效：癥狀較治療前無變化。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.00 統計學軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組KI評分、MRS評分較治療明顯降低且改善情況優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組治療總有效率（93.02%）優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者各指標比較（ ±s）

表1 兩組患者各指標比較（ ±s）

組類 n KI評分 MRS評分 治療總有效率治療前 治療后 治療前 治療后研究組參照組統計值P 43 43 25.0±0.3 24.8±0.5 2.2192＞0.05 11.5±0.5 16.0±1.2 10.3746＜0.05 24.5±0.3 24.3±0.4 2.6229＞0.05 9.6±0.4 15.1±3.5 10.2379＜0.05 40（93.02）31（72.09）5.1681＜0.05

3 討 論

絕經綜合征發病機制為生理性、病理性、手術等原因引起卵巢功能衰竭，卵巢雌性激素分泌減少、停止引發相關器官及組織出現退行性變化。該疾病對患者心血管系統、骨密度均會造成不同程度的影響，嚴重影響患者正常生活。本次對絕經綜合征患者給予中西醫結合治療，效果明顯。維生素B具有促進新陳代謝、增強神經系統、免疫系統的功能的作用，能有效緩解患者焦慮、抑郁、心煩等癥狀。維E屬于脂溶性維生素，生育酚是其水解產物，能夠增加女性雌性激素濃度，調節女性體內激素水平。絕經綜合征在中醫學上歸于絕經前后諸癥，病機為腎氣漸衰，導致腎陰陽失去平衡，人體代謝、功能紊亂，治療以補腎扶陽、滋腎益陰為主[2]。本研究選取病例為腎陰虛型，中藥方選用知柏地黃丸加減。知母、黃柏具有滋陰潤燥、益陰生津、清熱、解毒、涼血的功效，對患者心煩、潮熱等癥狀有緩解作用[3]。熟地、山茱萸滋陰補腎，山藥、茯苓健脾和中，丹皮、澤瀉清瀉虛熱。諸藥聯用起到滋陰補腎、育陰潛陽的功效。經研究得出，研究組KI評分、MRS評分較治療明顯降低且改善情況優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組治療總有效率優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對絕經綜合征患者給予中西醫結合治療的效果明顯，能有效緩解患者臨床癥狀，調節患者體內激素水平，不良反應少，安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 季 瀅,孫海洪,胡小玲,等.坤泰膠囊聯合雌激素補充療法治療絕經綜合征的療效分析[J].中醫藥學報,2016,44(6):66-70.

[2] 王 霞.滋腎安更湯對圍絕經期綜合征患者血清激素水平的影響[J].陜西中醫,2017,38(10):1339-1340.

[3] 付利鴻,苑麗英,喬欽增,等.中藥組方治療圍絕經期綜合征的臨床療效觀察[J].世界中西醫結合雜志,2015,10(1):89-91.