產科出血性休克臨床原因及治療

程雪君

（山東省滕州市婦幼保健院，山東 滕州 277500）

產科出血性休克是伴隨產婦生產時所常見的癥狀，了解導致產婦大量出血的直接原因，進行合理有效的止血措施干預，從而保障產婦的生命健康以及幫助其順利生產。為此，本文針對我院所收治的60例產科出血性休克患者，對其進行回顧性治療分析，對造成出血性休克的原因進行探討，并闡述相應的治療方法，具體結果報告呈現如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2017年10月收治的60例產科出血性休克患者作為研究對象，對其進行回顧性治療分析。產婦年齡20～38周歲，平均（25.31±4.27）周歲，在此其中，產婦出血量在750～1150mL之間的共有14例，出血量大于1500mL小于1800 mL的產婦人數為24例，出血量大于1800mL小于3500mL的產婦人數為18例，出血量大于3500mL小于8000mL的產婦人數共有4例。在所有產婦中，有7例為產前出血，其余為產后出血；初次生產人數為34例，其余為再次生產；此外，具有引產經歷的產婦人數為18例，具有流產經歷的產婦人數為23例，二者兼具的產婦人數為11例。

1.2 方法

產婦在進行妊娠中，會伴有大量的出血癥狀發生，大量的出血會造成出血性休克，威脅產婦的生命健康，產婦血壓以及心率都受到影響。在臨床的實際中，產婦休克主要表現為臉色蒼白，自我意識不清，因此需要醫護人員及時觀察產婦的實際情況，根據產婦的出血量以及血壓值判斷是否出現休克癥狀[1]。一旦發現產婦的不良現狀，需及時進行輸液以及相關的止血措施，對產婦進行氧氣的給予，保障氧氣吸收量的充足，流量需控制在5～6L/min的范圍內。由于產婦的大量失血，需要對其進行血液的補充，同時需要利用電解質溶液，利用平衡液維持血漿蛋白的平衡，緩解產婦的組織水腫癥狀。

2 結 果

2.1 產科出血性休克的臨床原因分析

在對產婦進行觀察中發現，造成出血性休克的直接原因是以下幾個方面：a.凝血功能性障礙、b.子宮收縮困難、c.生殖道出現損傷、d.子宮胎盤異常，詳情見表1所示。

表1 產科出血性休克的臨床原因 [n（%）]

2.2 出血量大小所造成休克的患者人數統計

在臨床產科的實際治療當中，大量研究表明，產婦出血量越高，則越容易造成休克，二者呈現出正比例關系。具體休克人數比例呈現如表2所示。

表2 產科出血量大小所造成休克人數比例 [n（%）]

2.3 對產婦的治療結果分析

在60例產婦產科出血性休克治療中，經過及時的搶救處理，對產婦進行止血性處理，全部產婦及時脫離生命危險，無死亡人數出現。

3 討 論

產婦在妊娠階段會伴有大量的出血癥狀，醫護人員如果不及時采取一定的止血措施，患者出血量會越來越多，極易造成出血性休克，嚴重威脅著患者的生命健康?；颊叱霈F出血性休克癥狀前，心率以及血壓都會有一定的波動，因此需要醫護人員實時關注患者的生命體征情況，一旦患者出現休克，需及時進行輸液，由于患者在出血性休克的影響下，生命體征會受到不同程度的影響，患者會出現臉色蒼白、意識不清以及心律失常等情況，在休克狀態下，患者心肌缺氧，心肌收縮趨于無力，因而極易引發心衰竭等癥狀，甚至造成患者的死亡[2]。臨床治療結果表明，產婦出血性休克的直接原因是由于血液的大量流失以及止血的不及時，為此只有進行及時有效的止血措施以及對產婦進行輸血，才能夠保障產婦的身體各項指標達到標準，能夠順利生產。

胡小芹，馬小建，陳秀鳳等人[3]的研究認為，造成產科出血性休克的直接原因是由于產婦的大量出血所致，與本研究結果相符。本研究結果顯示,造成出血性休克的直接原因是以下幾個方面：a.凝血功能性障礙、b.子宮收縮困難、c.生殖道出現損傷、d.子宮胎盤異常，并且產婦出血量的大小與休克有直接的關系。

綜上所述，在子宮、凝血功能、胎盤以及生殖道等各項因素的共同作用下，產婦極易出現出血性休克，應當進行及時的止血干預，以保障產婦的生命安全。

參考文獻

[1] 許姍姍.產科出血性休克的臨床原因及治療措施[J].實用婦科內分泌電子雜志,2017(23):45-46.

[2] 羅仕英.產科出血性休克的臨床原因及治療措施[J].東方食療與保健,2017(9):335.

[3] 胡小芹,馬小建,陳秀鳳.產科出血性休克的臨床原因及治療措施分析[J].臨床合理用藥雜志,2017(10):145-146.