妊娠期口服抗精神病藥物對子代生長發育的影響

劉云峰

（吉林省公安廳安康醫院，吉林 公主嶺 136100）

精神分裂是一種病情容易反復發作的精神性疾病，在臨床上的癥狀表現各有不同，可能會影響思維以及感知覺等多方面。目前普遍的治療方式是使用抗精神藥物治療。但是妊娠期的患者比較特殊，對用藥安全性要求比較高，因此藥物的正確選擇十分重要。本文將120例患有精神分類的妊娠婦女作為研究對象，分析其用藥情況、妊娠情況以及新生兒的健康情況，對比分析臨床上常用的六種治療精神分裂的藥物的安全性，為臨床提供更加安全的用藥指導，研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次與研究選擇了2016年10月～2017年10月間在本院接受治療的90例患有精神分裂癥的孕婦作為研究對象。病程為5～15年，平均病程為（7.8±1.21）年。年齡為18～45周歲，平均年齡為（25.6±6.1）歲，孕次為1次到3次，平均孕次為（1.41±1.1）次。根據患者使用的抗精神病藥物種類將120例孕婦分為A、B、C共3個對照試驗組，另外選擇30例正常孕婦為D組進行對照研究，A、B、C組組間以及分別于D組對比，除患有精神分裂癥之外，基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組患者口服氯氮平片（江蘇恩華藥業股份有限公司，國藥準字H32022963）進行治療，每天服用25～150mg，根據患者情況增減劑量。

B組患者服用奧氮平片（Lilly del Caribe Inc.(美國)，H20140606）進行治療，每天服用5～10mg，根據患者情況增減劑量。

C組患者服用利培酮片（西安楊森制藥有限公司， 國藥準字H20010309）進行治療，每天服用2～4mg，根據患者情況增減劑量[1]。

作為對照的D組健康孕婦不適用任何藥物，保證孕婦正常分娩。

1.3 統計學方法

2 結 果

四組患者在胎兒畸形率、巨大兒、流產率、死胎率、新生兒健康狀況等方面沒有明顯，差異無統計學意義（P＞0.05），說明患有精神病的孕婦服用抗精神病藥物對子代的生長發育沒有明顯的影響，見下表1。

表1 4組孕婦妊娠結局的比較情況統計

3 討 論

氯氮平、奧氮平、利培酮都是臨床上常用的治療精神分裂癥的藥物，服用后能夠有效抑制患者出現的妄想、興奮躁動、幻覺等情況，由于其療效果，在臨床上應用較為廣泛。對于精神病患者能否正常生育，懷孕期間服用抗神經病類藥物是否會對胎兒的正常發育產生影響的問題，一直受到廣泛的關注。又個別報道指出，使用抗精神病藥物會導致胎兒的之畸形率提高1.5倍，但這種理論的支撐數據較少，相關的文獻報道也是寥寥無幾[2]。相反，精神病孕婦誕下健康胎兒的報道倒是屢見不鮮。

本次研究通過三種藥物的組間對比，以及服用藥物治療的精神病孕婦與健康孕婦的對比證實，四組患者在胎兒畸形率、巨大兒、流產率、死胎率、新生兒健康狀況等方面，差異無統計學意義（P＞0.05），說明患有精神病的孕婦服用抗精神病藥物對子代的生長發育沒有明顯的影響。

綜上所述，在臨床上常用的三種治療精神分裂的藥物單一用于治療妊娠期患者，對妊娠安全和新生兒健康狀況的影響與健康妊娠婦女相比無明顯差異。

參考文獻

[1] 王蘊慧,李 玲,梁立陽,等.妊娠期間口服二甲雙胍對子代生長發育影響的隨訪觀察[J].實用婦產科雜志,2015,31(11):848-851.

[2] 方傳榮,潘國良.孕期使用氯氮平或其他非典型抗精神病藥對兒童早期發育的影響[J].中國臨床心理學雜志,2016,24(1):120-123.