健康教育新模式對慢性阻塞性肺氣腫患者心境狀況和應對方式的影響

陳丹慶

(湖北省武穴市第一人民醫院 呼吸內科, 湖北 黃岡, 435400)

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健康教育新模式對慢性阻塞性肺氣腫患者心境狀況和應對方式的影響

陳丹慶

(湖北省武穴市第一人民醫院 呼吸內科, 湖北 黃岡, 435400)

慢性阻塞性肺氣腫患者; 健康教育新模式; 心境狀態; 應對方式; 護理效果

慢性阻塞性肺氣腫患者住院后，由于住院環境模式、住院時間長、對疾病相關知識認知水平低等綜合因素的影響，患者心境狀態較差，對疾病的應對方式較為消極，影響治療效果和預后[1-3]。臨床進一步研究[4]表明，護理健康教育可提高患者對疾病相關防治知識的認知水平，促進相關干預措施的開展。本研究對慢性阻塞性肺氣腫患者開展綜合健康教育模式干預，效果明顯，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—12月期間在本院呼吸內科住院的慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象。納入標準：符合COPD診斷標準; 住院時間預計≥3周; 意識清醒。排除HEBING精神病史及危重患者。120例隨機分為2組, 2組患者一般資料差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用口頭宣教和發放宣傳資料為主傳統教育方式，向患者面對面的傳授相關疾病知識，包括發病機制、治療方法、護理方法以及并發癥預防等。

1.2.2 觀察組：觀察組給予健康教育新模式: 24 h電話熱線咨詢：通過電話與患者交流，向患者解答問題，向其講述COPD相關知識，降低憂慮、緊張情緒。積極宣傳：積極向COPD患者及家屬宣教，講述COPD知識，并采取宣傳圖片等多種形式多方面講述，促進其了解。健康知識講座：每周開展1次知識講座，積極與患者互動。一對一的宣傳教育：必要情況下建立一對一教育，更加詳細的講述相關知識，督促患者改善生活方式。

1.3 觀察指標

疾病相關知識知曉：自行設計慢性阻塞性肺氣腫相關知識問卷，內容包括病因、發病過程、用藥常識、治療方法等。對20名患者進行問卷預實驗，總的Cronbacho a系數為0.862, 內部一致性信度較高。心境狀態：采取簡式簡明心境問卷[5](POMS-SF)進行評估。該量表中文版Cronbach′sα為0.894。應對方式：采取簡易應對方式問卷[6]對積極應對和消極應對2方面進行評估。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 2組患者疾病相關知識知曉評分比較

干預后，觀察組疾病相關知識知曉評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05), 見表1。

表1 2組患者健康知識知曉度比較±s) 分

2.2 2組患者心境狀態比較

干預后，觀察組心靜狀態顯著優于對照組(P<0.05), 見表2。

2.3 2組患者應對方式比較

干預后，觀察組積極應對維度得分明顯高于對照組(P<0.05), 消極應對維度得分明顯低于對照組(P<0.05), 見表3。

表2 2組患者干預前后心境變化的比較±s) 分

與同組教育前比較, *P<0.05; 與對照組教育后比較, #P<0.05。

表3 2組患者應對方式比較±s) 分

與本組干預前比較, *P<0.05; 與干預后對照組比較, #P<0.05。

3 討 論

3.1 健康教育新模式對慢性阻塞性肺氣腫患者疾病相關知識知曉的影響

本研究結果顯示，觀察組患者開展健康教育新模式后疾病相關知識知曉評分明顯高于對照組患者(P<0.05), 說明健康教育新模式能提高患者對疾病相關知識認知水平，提示護理人員通過開展健康教育新模式提高慢性阻塞性肺氣腫患者相關疾病知識水平。主要原因是通過不同的教育方法提高患者參與慢性阻塞性肺氣腫相關知識的積極性。健康教育新模式主要以小組為單位，同一組內COPD患者可共同學習，并相互督促學習相關知識，并積極改正不良生活習慣，且應用過程中臨床癥狀改善不顯著患者可向改善顯著者學習，相互影響[7-8]。

3.2 健康教育新模式對慢性阻塞性肺氣腫患者心境狀態的影響

本研究結果表明，觀察組采取多種措施相結合的健康教育新模式后，心靜狀態顯著更優可見該模式有助于患者或者家屬學習COPD相關知識，有助于將此因對COPD相關知識不了解或者不熟悉等所造成的緊張、憂慮等不良情緒，對改善患者心境狀態具有重要臨床價值[9-10]。

3.3 新健康教育模式改變患者應對方式

良好的應對方式能提高患者的治療依從性，患者采取積極主動的應對，反映了患者個體心理較健康、情緒較為穩定，對疾病較正確、客觀的認識，從而有利于疾病的控制[11-12]。因此，護理人員通過健康教育為患者提供更多的疾病知識和信息，提高患者對疾病的認知水平，糾正患者錯誤的認知，改變不良的行為習慣，幫助患者樹立正確的信念，采取積極的應對方式面對疾病[13-15]。本研究結果顯表明，采用新型的健康教育模式干預后，觀察組患者積極應對維度得分明顯高于對照組(P<0.05), 消極應對維度得分明顯低于對照組(P<0.05), 說明實施健康教育新模式有利于改善慢性阻塞性肺氣腫患者的應對方式。主要原因分析，通過個體化教育、榜樣教育、專題講座、開辟健康宣傳欄、免費發放健康手冊等多種途徑進行健康教育，提高患者對疾病的認識，有效降低患者對疾病的恐懼感染，使患者更加勇于面對疾病[16-17]。

綜上所述，實施健康教育新模式能明顯提高慢性阻塞性肺氣腫患者疾病相關知識水平，改善患者負性心境，促進患者采取積極應對方式。

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2016-11-22

湖北省衛生和計劃生育委員會(wj2015MB238)

R 473.5

A

1672-2353(2017)08-179-03

10.7619/jcmp.201708055