晚期宮頸癌，究竟該不該治

在臨床上，我曾遇到一個晚期宮頸癌患者，發現宮頸癌Ⅲb期后，她拖了5個月沒接受正規治療，理由是身邊幾個朋友都得了這個病，都說不要放化療，放化療后會死得更快。于是，腫瘤越長越大，出現了壓迫癥狀，患者的身體和精神都受到折磨。

放化療副作用真的大嗎

如果從患者的角度來講，惡心、嘔吐可能是化療最難受的副反應了。而實際上，通過化療的預處理，輔助治療對副反應的預防，這些反應已經很輕了，很少有病人因此而對化療深惡痛絕。

另外，有些病人特別在意掉頭發的問題。這其實是最無關緊要的并發癥。

而大夫最關心的骨髓抑制問題，才可能是致命性的。然而，這種存在致命性風險的副作用，病人罕有自覺癥狀。

放療雖然會對正常組織造成不可逆的損害，但是放射治療的副反應通常不如化療那么明顯，因為它是和放射部位相關的，而化療則是作用全身的。

宮頸癌有治愈的希望

在各種惡性腫瘤當中，宮頸癌的治療效果總體來說還算不錯。即便是晚期宮頸癌，只要不是不好的類型，通過積極有效的治療，效果也是很好的。

宮頸癌之所以治療效果會這么好，主要因為大部分宮頸癌都是比較好治的類型。宮頸癌大約80%是鱗癌，大約20%是腺癌。而鱗癌的治療效果通常是比較好的。

另外，一些罕見類型的癌，如神經內分泌癌、小細胞癌、腺鱗癌、微偏腺癌、透明細胞癌等，只占不到1%。

來自美國的數據顯示，經過積極有效的治療（包括手術、同步放化療），80%的早期宮頸癌和60%的Ⅲ期宮頸癌是可以治愈的。而即便是不能治愈，對于改善生存質量，延長生存期，也能起到積極作用的。

不會反復治療

晚期宮頸癌的治療，多數都是“一錘子買賣”，并不存在“無底洞”。因為晚期宮頸癌的治療主要是考慮同步放化療。而放療是核心。且我們身體某個區域能夠耐受的放射線劑量是有上限的。

宮頸癌晚期病例的治療，不太可能是個“無底洞”。根治性放療是有規范的劑量上限規定，誰都不敢給病人多做；同步化療作為輔助治療，也不可能無限制用下去。

對于大多數病人，治得好與不好，都是這“一錘子買賣”。而對于已經接受過足量放療的患者，如果發生復發轉移，后面再有機會繼續治療的也不多了。