控制血糖，這樣做并不對

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。為了控制好血糖，很多糖尿病患者都在飲食細節上比較講究，但以下這些做法，并不科學。

不吃細糧只吃粗糧

有些剛確診患糖尿病的患者，自身不愛吃粗糧，但又不敢吃細糧，就診時往往異常緊張地告訴大夫：“我三個月都沒吃過細糧了，全是玉米面、玉米碴、蕎面、莜麥面，吃得我眼睛都發花了?！边@些患者擔心一吃細糧血糖就升高，所以不敢吃。

細糧含纖維少，消化吸收比較快，血糖升高必然也比較快。事實上，血糖升高快，并不能說明不該吃細糧，而只能說明吃的同時得另想辦法。其實，消化吸收快也有好處，特別是年老體弱、消化功能不好的人，吃細糧反而對身體有益。對于這類人，吃粗糧吸收不了，還會使胃不舒服，并可能因消化不良、缺乏能量而影響身體健康。

因此，恰當的做法是要考慮粗細搭配，比如一份粗糧搭配兩至三份細糧，可以在某一頓飯按照這個比例吃，也可以三頓飯中一頓粗糧一頓細糧交替著吃。另外，粗細搭配時也要考慮患者的體質。

對于體質較差，身形瘦弱的人，應少吃粗糧；對于肥胖，身形健壯的人，可以稍微增加粗糧的比例。此外，多吃蔬菜也是增加膳食纖維的方法，而不僅僅是進食粗糧才能增加膳食纖維。

盡量不吃或少吃主食

有患者說，每天只能吃一小碗甚至半碗主食，稍多吃就怕血糖過高。這種想法讓很多人都不敢吃主食，因此導致很多問題。

主食吃不夠，能量就會缺乏。為了補充機體需要的能量，吃進去的魚、肉等蛋白質含量較高的食物，就會被當做能量消耗掉。久而久之，身體無法維持自身的肌肉量，長期肌肉萎縮，也會逐漸喪失運動能力。不吃主食，還會導致患者精神焦慮、情緒波動，甚至睡眠不良、多思多慮。

因此，主食攝入太少，會讓精神和身體都不適應。而吃飯后血糖升高，可以通過運動、用藥等方法來解決，絕不能靠不吃主食來解決。

那么，主食吃多少合適呢？一般不做太重活兒的女性，可以考慮每天進食250克主食；男性可以考慮300～350克。

此外，年齡在65歲以上或患糖尿病接近十年或十年以上者，應重點觀察餐前血糖。因為這類人群常常會餐后胰島素分泌不足，如果應用藥物將餐后2小時血糖控制到9毫摩爾每升以下，甚至8毫摩爾每升以下后，下頓飯的餐前血糖會較低，會讓身體難以承受。因此，這樣可能就不會受益于餐后血糖的降低，反而受害于不適當降低的餐前血糖。

只吃白肉不吃紅肉

在有些國外的營養與疾病研究中，可以見到推薦多吃白肉少吃紅肉的說法，但并沒有絕對到只吃白肉不吃紅肉，或只吃牛肉、羊肉不吃豬肉的程度。

理論上講，紅肉里的膽固醇含量較高，然而，膽固醇并非一無是處。人體的細胞也需要膽固醇來維系、更新。人體的一些激素，比如性激素就是以膽固醇為原料的。營養重在于平衡和全面，而非絕對地吃或不吃。事實上，營養學也并非吃與不吃那么簡單。

大家要根據自身的食欲，想吃牛肉還是想吃水果，根據食欲決定。一般而言，食欲是7～10天一個周期，有些東西7～10天之內吃過就不再想吃了，10天沒吃的東西就又想吃了。因此，傾聽身體的訴求（食欲），不斷觀察、調整，這樣才能吃得健康和舒服。

不吃水果

有人說：“一吃水果血糖就升高，所以不敢吃水果?！逼鋵?，糧食的升糖作用比水果要高得多，糧食都可以吃，為什么水果不能吃呢？甚至吃起來很甜的西瓜，適度適量地吃一點，影響也不是很大。水果對人體有很多好處，不應該因怕血糖升高就不吃。

首先，水果能促進消化，比如有的人吃了一頓豐盛的晚餐后，吃一點水果會感覺腹部很舒服，不脹了。其次，水果還能平衡人體的酸堿度，有人吃肉比較多時容易出現尿酸高，然而，吃水果后就會一定程度上堿化血液，有利于尿酸的降低。再次，水果里的果膠、果糖、鉀元素、維生素等都對人體腸道健康和整體健康具有重要意義。最后，水果還有利于降低血液黏稠度及很多不能盡數的益處。

盡管水果有很多好處，但糖尿病人卻更擔心它的壞處。其實，吃水果后血糖不升高，那就不是糖尿病患者了。

相反，患病前吃水果較多者，病后不吃水果了，對身體健康還有損害。曾經有一位女患者，在確診糖尿病之前，每天就喜歡大量地吃各種水果，但肉和主食吃得不多。患病之后，她擔心血糖升高，完全不敢吃水果了，主食也吃得很少，結果，人整天昏昏沉沉的，一點勁都沒有。后來，我告訴她，接著吃水果，只是要減少到原來的一半。之后，她整個人覺得舒服了很多，血糖也不像原來那樣忽高忽低了。

了解吃水果對血糖的影響，要看吃水果后3～4小時的血糖，如果1～2小時后查血糖，一般情況下會比不吃時高，因為比如本來餐后2小時血糖是9毫摩爾每升，吃完水果后一查會高到10～12毫摩爾每升，而吃水果3～4小時后，這種血糖升高效應就會消失。因而不必為此過分擔心。

關于吃水果的數量，我建議是適可而止，比如蘋果、梨、橙子等每日不超過500克。另外，可以在運動前吃水果，既能幫助肌肉更好工作，也能在運動中消除果糖攝入的影響，一舉多得。而水果的品種，建議少吃熱帶水果，比如荔枝、芒果、香蕉、桂圓等，因為這些水果含糖量高，但也不是說不能吃，只是要少吃。