腎炎舒膠囊與厄貝沙坦聯(lián)合治療早期糖尿病腎病的臨床研究

王朋金

（黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154101）

腎炎舒膠囊與厄貝沙坦聯(lián)合治療早期糖尿病腎病的臨床研究

王朋金

（黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154101）

目的探究腎炎舒膠囊和厄貝沙坦聯(lián)合治療早期糖尿病腎病的臨床療效。方法選取我院自2015年2月～2017年2月收治的早期糖尿病腎病患者共60例，并進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例患者，對(duì)照組在基礎(chǔ)治療上聯(lián)合厄貝沙坦治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合腎炎舒膠囊治療，連續(xù)服用2個(gè)月為一個(gè)療程，觀察兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)。結(jié)果經(jīng)治療后，觀察組的總有效率為93．33%明顯高于對(duì)照組的總有效率73．33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0．05）；觀察組以及對(duì)照組均無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論腎炎舒膠囊與厄貝沙坦聯(lián)合對(duì)于治療早期糖尿病腎病患者具有突出療效，且安全性高，值得在今后的臨床工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

腎炎舒膠囊；厄貝沙坦；早期糖尿病腎病；臨床研究

糖尿病腎病（DN）是糖尿病病人的最重要合并癥之一，也是導(dǎo)致糖尿病患者的致死原因之一。早期糖尿病腎病進(jìn)展緩慢，癥狀不多，但一旦進(jìn)入到蛋白尿期，則會(huì)引發(fā)腎功能衰竭，因此對(duì)于糖尿病腎病患者應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。腎炎舒膠囊與厄貝沙坦兩者皆對(duì)治療早期糖尿病腎病有一定療效，但對(duì)于兩者聯(lián)合使用的研究很少，本文旨在研究腎炎舒膠囊與厄貝沙坦聯(lián)合使用治療早期糖尿病腎病的臨床療效以及不良反應(yīng)，特此選取我院60例早期糖尿病腎病患者，現(xiàn)有報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)分組法對(duì)患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，觀察組30例早期糖尿病腎病患者，平均年齡（50.46±5.89）歲，平均病程（7.89±6.23）年，其中男性18例，女性12例；對(duì)照組30例早期糖尿病腎病患者，平均年齡（52.31±3.77）歲，平均病程（8.12±5.33）年，其中男性19例，女性11例。

兩組早期糖尿病患者的平均年齡、平均病程、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 基礎(chǔ)治療

（1）患者口服降糖藥或者胰島素以控制血糖維持在正常標(biāo)準(zhǔn)；

（2）血壓控制在高壓130 mmHg、低壓80 mmHg以下；

1.2.2對(duì)照組患者

財(cái)務(wù)公司的產(chǎn)業(yè)鏈金融服務(wù)不僅涉及到企業(yè)集團(tuán)的各類財(cái)務(wù)信息，同時(shí)還需要將企業(yè)集團(tuán)產(chǎn)業(yè)鏈相關(guān)的上下游企業(yè)的財(cái)務(wù)信息一同納入處理和分析范圍當(dāng)中，所以財(cái)務(wù)公司需要完成較繁重的信息管理任務(wù)。現(xiàn)階段很多財(cái)務(wù)公司在產(chǎn)業(yè)鏈金融中的信息管理能力有限，不僅缺乏專業(yè)的軟硬件設(shè)施來快速收集相關(guān)財(cái)務(wù)信息，同時(shí)在控制財(cái)務(wù)信息質(zhì)量方面也不夠理想。財(cái)務(wù)公司對(duì)各類財(cái)務(wù)信息的處理和分析能力相對(duì)不足，很多時(shí)候只是片面地從財(cái)務(wù)角度來分析各企業(yè)的運(yùn)營情況而沒有深層次地發(fā)掘其金融服務(wù)的需求。

對(duì)照組患者接受在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用厄貝沙坦片。患者需口服，一次0.15 g，一日一次，根據(jù)病情的需要可增加至0.3 g，一日一次。

1.2.3 觀察組患者

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合腎炎舒膠囊。患者需口服，一次4粒，一日3次。

連續(xù)治療2個(gè)月為一個(gè)療程，觀察兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：服藥后，患者水腫、乏力、尿濁等癥狀明顯改善，24h尿蛋白含量比治療前下降大于等于50%；

有效：服藥后，患者水腫、乏力、尿濁等癥狀有一定改善，24h尿蛋白含量比治療前下降小于50%；

無效：服藥后，患者水腫、乏力、尿濁等癥狀無明顯改善甚至更加嚴(yán)重，24h尿蛋白含量不變甚至上升。

總有效率：為顯效和有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，臨床顯效、有效、無效以及總有效率等計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，使用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)比較。當(dāng)p＜0.05時(shí)，表示為兩組早期糖尿病腎病患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組的總有效率為93.33%，對(duì)照組患者的總有效率為73.33%，觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組患者的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

具體數(shù)據(jù)詳見表一

表1 兩組患者之間的臨床療效比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

治療過程中，觀察組以及對(duì)照組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討 論

目前，我國糖尿病腎病的發(fā)病率呈上升趨勢，是糖尿病引起的嚴(yán)重和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥。糖尿病腎病的發(fā)生的原因?yàn)檫z傳易感性以及環(huán)境因素的相互作用，其中環(huán)境因素包括高血脂、高血壓等因素[1]。糖尿病腎病可分為五期，一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期；二期是正常白蛋白尿期；三期為早期糖尿病腎病期；四期為臨床糖尿病腎病期；五期為終末期腎衰竭。

厄貝沙坦又稱安博維，是血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，能有效抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，也可選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與血管緊張素轉(zhuǎn)移酶1受體的結(jié)合，從而抑制血管收縮和醛固酮的釋放，以致于產(chǎn)生降壓的作用[2]。腎炎舒膠囊主要成分為蒼術(shù)、茯苓、白茅根、防己、生曬參、金銀花、蒲公英、菟絲子等，能夠益腎健脾，利水消腫，對(duì)于治療早期糖尿病腎病有一定療效[3]。

本文實(shí)驗(yàn)可知，腎炎舒膠囊與厄貝沙坦聯(lián)合對(duì)于治療早期糖尿病腎病患者具有突出療效，且安全性高。

[1] 金 琳,王海萍.老年糖尿病腎病患者轉(zhuǎn)化生長因子β1基因表達(dá)調(diào)控區(qū)甲基化改變及機(jī)制[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(24):6133-6135.

[2] 張秀麗,張 艷,王學(xué)清,等.彩色多普勒超聲評(píng)估厄貝沙坦對(duì)糖尿病腎病大鼠腎臟血流動(dòng)力的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2016,20(4):533-536.

本文編輯：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2549．02