不同胰島素給藥方法治療糖尿病的療效觀察

阮明世

（黑龍江省雙鴨山市寶清縣人民醫院，黑龍江 雙鴨山 155600）

不同胰島素給藥方法治療糖尿病的療效觀察

阮明世

（黑龍江省雙鴨山市寶清縣人民醫院，黑龍江 雙鴨山 155600）

目的對比觀察及分析不同胰島素給藥方法治療糖尿病的療效結果。方法以該院2016年1月～2017年1月間所治療的150例糖尿病患者為課題觀察對象，將其依照數學平均分組法進行不同給藥方法的胰島素治療，即分為注射組和泵入組，每組各75例，其中注射組患者均采取皮下注射胰島素的給藥方法進行糖尿病治療；而泵入組患者則采取連續皮下泵入輸注胰島素的給藥方法。結果比較兩組糖尿病患經胰島素治療前的血糖值，均較治療后的血糖值有明顯性下降（P＜0．05）；而且泵入組患者的血糖達標所用時間及胰島素整體用量均明顯少于注射組（P＜0．05）。結論不同胰島素給藥方法治療糖尿病的療效會有所不同，實施連續皮下泵入輸注胰島素的治療方法不但可縮短患者血糖恢復的時間，同時還會大大減少胰島素的整體用量，值得在今后治療糖尿病患者時推廣使用此種胰島素給藥方法。

胰島素；不同給藥方法；糖尿病

臨床周身慢性疾病中，糖尿病已是一種極易引發其他嚴重并發癥的常見病。由于機體長期持續高血糖整體，并因長期糖代謝絮亂而導致周身重要組織器官及神經系統發生嚴重損害，致使其出現功能障礙及衰竭癥狀，應該及時接受有效的血糖控制治療。目前在糖尿病藥物治療中，胰島素經皮下注射為一種常用且安全的2型糖尿病的治療方式[1]，但由于自體注射操作十分不便，現探索出胰島素泵的新穎給藥方式，使之大大改善了原方式的弊端[1]。為了進一步觀察糖尿病強化治療效果，現以150例糖尿病患者為課題觀察對象，分組采取不同胰島素給藥方法治療糖尿病，例文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院2016年1月～2017年1月間所治療的150例糖尿病患者為課題觀察對象，其中男性84例，女性66例；年齡介于38-73歲，平均年齡（44.36±1.47）歲；BMI介于24～29kg/m2之間，平均BMI（26.42±2.21）kg/m2；病程介于1～17年之間，平均病程（6.42±1.85）年。將其依照數學平均分組法進行不同給藥方法的胰島素治療，即分為注射組和泵入組，每組各75例。兩組患者皆符合WHO對糖尿病標準分型及標準診斷的要求。經血糖監測，150例患者均為2型糖尿病。

1.2 治療方法

1.2.1 注射組

75例注射組患者皆應用經皮下多次注射胰島素的給藥治療方式。均于三餐前0.5h內經皮下注射胰島素，給藥比例為2:1:2，初始給藥量為0.45 U/（kg·d），同樣末梢血糖值的檢測使用羅氏血糖儀。使用羅氏血糖儀監測患者的末梢血糖值，并根據患者血糖值的變化進行基礎注射量的調節及三餐前的追加量調節，同時還要跟進基本治療措施，如控制血壓、改善血循環、降血脂等。

1.2.2 泵入組

75例泵入組患者皆應用基礎胰島素，經皮下埋置針頭24 h連接導管，通過胰島素泵持續輸入胰島素于體內[2]，注意胰島素應于進餐前輸注，每日總注射量為0.5 U/（kg·d），均分三餐前。使用羅氏血糖儀監測患者的末梢血糖值，并根據患者血糖值的變化進行基礎注射量的調節及三餐前的追加量調節，同時也要跟進各項基本治療措施。

1.3 計算方法

所得數據均以SPSS 20.0型號統計軟件包進行運算分析，對計量資料（s）選用t檢驗運算組間差異，對計數資料（n、%）選用x2檢驗運算，皆以雙側標準差異值P＜0.05為統計學理論意義鮮明。

2 結 果

比較兩組糖尿病患經胰島素治療前的血糖值，均較治療后的血糖值有明顯性下降（P＜0.05），統計學理論差異意義顯著；而且泵入組患者的血糖達標所用時間及胰島素整體用量均明顯少于注射組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的前后血糖值（s,mmol/L）

表1 對比兩組患者的前后血糖值（s,mmol/L）

注：治療前兩組血糖值水平差異值P＞0.05，而治療后兩組間差異值P＜0.05

治療方法 n 治療前血糖值 治療后血糖值注射組 75 12.42±3.11 7.72±1.26泵入組 75 12.41±3.13 7.02±0.46

3 討 論

糖尿病是現代臨床多發性疾病中極為常見的慢性分泌代謝異常性疾病之一[3]，以高血糖為主要特征，該病對患者的正常工作及生活甚至生命都可造成十分惡劣的影響，目前尚無有效根治方法。臨床用藥治療的核心目的就是合理控制血糖、及時糾正糖代謝紊亂并預防各種嚴重并發癥，盡可能提高其今后的生活質量。以往臨床對2型糖尿病患者主要采取胰島素注射方式進行降血糖治療，此方式自主操作性不佳。因此，經不斷探究，胰島素泵的應用發展很好的簡化了胰島素持續輸注的操作過程，其是通過一條軟導管與人體皮下埋置的針頭相連，持續向人體輸注微量藥物，進而實現持續給藥降血糖的治療目的，是患者的血糖值可以全天穩定控制。因此，在此種給藥方式條件下，患者泵入胰島素的藥劑量會明顯減少，且血糖達標時間提前，不良反應減少，而降血糖效果要優于多次皮下注射方式。

經過研究觀察對比，可知不同胰島素給藥方法治療糖尿病的療效會有所不同。實施連續皮下泵入輸注胰島素的治療方法效果顯著，值得在今后治療糖尿病患者時推廣使用此種胰島素給藥方法。

[1] 胡紫娟.不同胰島素給藥方法治療糖尿病的療效觀察[J].《世界中醫藥》,2016(B03):1142-1142.

[2] 湯努爾·薩比克，阿布都喀迪爾·麥麥提.不同胰島素給藥方法治療糖尿病的臨床觀察[J].《世界臨床醫學》,2016,10(11):311-312.

本文編輯：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2559．02