比較探析氨磺必利和利培酮用于治療首發精神分裂癥患者的臨床療效

李德波

（廣西腦科醫院失眠癥科，廣西 柳州 545005）

比較探析氨磺必利和利培酮用于治療首發精神分裂癥患者的臨床療效

李德波

（廣西腦科醫院失眠癥科，廣西 柳州 545005）

目的比較探析氨磺必利和利培酮用于治療首發精神分裂癥患者的臨床效果。方法研究對象為經我院收治的精神分裂癥患者60例（2015年8月～2016年7月）。根據隨機方法劃分為對照組（采用利培酮治療方法）和研究組（采用氨磺必利治療方法）各30例。對兩組最終的治療效果進行分析和對比。結果治療前兩組陰性癥狀、陽性癥評分無顯著差異（P＞0．05）；治療后，兩組陰性癥狀、陽性癥評分均得到改善，但研究組陰性癥狀、陽性癥評分優于對照組（P＜0．05），有統計學意義。討論 對于首發精神分裂癥患者來說，采用氨磺必利和利培酮治療均安全有效，但氨磺必利效果更優,值得在臨床中大力推廣應用。

氨磺必利；利培酮；首發精神分裂癥；臨床效果

對于首發精神分裂癥患者來說，其生活質量受到嚴重影響，并給家人造成負擔[1]。因此，及時對癥治療，促進精神康復，使其早日回歸社會非常關鍵和重要。現本文主要是選取我院收治的精神分裂癥患者60例為代表，比較探析采用氨磺必利和利培酮治療的臨床效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為經我院收治的精神分裂癥患者60例（2015年8月～2016年7月）。根據隨機方法劃分為對照組和研究組各30例。對兩組最終的治療效果進行分析和對比。對照組中，男女分別為17、13例，年齡范圍21～65歲，中位年齡（37.3±1.2）歲；研究組中，男女分別為16、14例，年齡范圍為23～67歲，中位年齡為（37.5±1.3）歲。兩組患者基本資料對比分析，若無顯著差異P＞0.05，無統計學意義。

1.2 治療方法

對照組接受利培酮治療方法：治療頭兩天一日服用劑量1 mg，第三、第四天增加劑量至2 mg，第五、第六日增加劑量至3 mg，第七天增加劑量至4 mg，并維持該劑量[2]。

研究組接受氨磺必利治療方法：治療頭兩天一日服用劑量100 mg，第三、第四天增加劑量至400 mg，第五、第六日增加劑量至600 mg，第七天增加劑量至800 mg，并維持該劑量。

兩組患者均連續接受治療8個星期，治療過程不再使用其它精神藥物，并結合患者實際情況給予鎮靜藥物。

1.3 效果評價

療效主要采用陰性癥狀量表、陽性癥狀量表來進行評分，詳細記錄兩組不良反應率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組治療前后陰性癥狀、陽性癥評分對比

治治療前兩組陰性癥狀、陽性癥評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組陰性癥狀、陽性癥評分均得到改善，但研究組陰性癥狀、陽性癥評分優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。詳細數據如下表2.

表1 兩組患者治療前后陰性癥狀、陽性癥評分對比（s）

表1 兩組患者治療前后陰性癥狀、陽性癥評分對比（s）

組別 n 治療時間 陰性癥狀 陽性癥狀對照組 30 治療前 （26.5±3.4） （23.6±3.3）治療后 (14.8±1.7) （14.5±1．5）研究組 30 治療前 （26.3±3.2） （23.8±3.5）治療后 (10.4±1.2) （11.6±1.7）

2.2 兩組不良反應率對比

對照組出現不良反應3例，不良反應率為10%；研究組出現不良反應2例，不良反應率為6.7%。組間數據對比發現，兩組不良反應率無顯著差異（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

氨磺必利是最近幾年推出的一種治療精神疾病的藥物，其藥理學特征比較獨特，該藥具備阻斷雙重多巴胺能受體的作用，對多巴胺 D2、D3具有高度的選擇性[3]。在實際使用的過程當中，低劑量使用可優先阻斷突觸前D2、D3受體，可防止發生突觸前抑制現象，促使多巴胺進入間隙的量得到有效的提高，并促使額前皮質的多巴胺能傳遞增強，達到緩解首發精神分裂癥患者陰性、陽性癥狀的治療目的[4]。若使用大劑量，會對患者突觸后D2、D3受體產生較為顯著的拮抗作用，促使多巴胺結合位點降低，達到改善患者陽性癥狀最終目的[5]。

結合本次研究結果可知: 治療前，兩組陰性癥狀、陽性癥評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組陰性癥狀、陽性癥評分均得到改善，但研究組陰性癥狀、陽性癥評分優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。結果提示：對于首發精神分裂癥患者來說，采用氨磺必利和利培酮治療均安全有效，不良反應率無差異，但采用氨磺必利治療，效果更優，患者陰性癥狀、陽性癥狀改善情況更加顯著。因此，對于首發精神分裂癥患者來說，可把氨磺必利作為首選治療藥物，提高治療的針對性和有效性。該藥物值得在臨床中大力推廣并使用。

[1] 馬春紅.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥對照研究[J].中國實用神經疾病雜志.2016,17(13):333-335.

[2] 邊艷輝,張 旭,謝 筠.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的對照研究[J].天津藥學.2015,12(03):66-68.

[3] 陳明友.氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥療效對照研究[J].精神醫學雜志.2015,30(02):114-116.

本文編輯：李 豆

R969．4

B

ISSN．2095-8242．2017．13．2541．02