個案管理對提高乳腺癌患者治療依從性的影響

楊雪芹

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院腫瘤外科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

個案管理對提高乳腺癌患者治療依從性的影響

楊雪芹

（內蒙古呼倫貝爾市人民醫院腫瘤外科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的分析個案管理對提高乳腺癌患者治療依從性的影響。方法選取我院于2016年9月～2016年12月共收治的乳腺癌患者（包括手術及化療的患者）180例作為對照組（給予常規的護理管理方法）；于2017年1月～2017年4月共收治的乳腺癌患者（包括手術及化療的患者）192例作為觀察組（給予個案管理護理方法）；對兩組患者治療依從性以及滿意度進行分析和對比。結果兩組治療總體依從率對比有差異（P＜0．05），有統計學意義。兩組對護理總體滿意率有差異（P＜0．05），有統計學意義。討論 個案管理有利于提高乳腺癌患者治療的依從率，具備臨床推廣應用價值。

個案管理；乳腺癌患者；依從性

數據調查分析顯示，由于人們的飲食習慣、生活習慣等發生了極大的改變，導致乳腺癌的發病率在不斷的上升，是導致女性死亡的主要原因之一。現本文主要是分析個案管理在提高乳腺癌治療依從性的影響，具體過程如下所述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對照組和研究組分別為180、192例。兩組資料對比分析顯著差異P＞0.05，無統計學意義，具體如下：（1）對照組（年齡年齡范圍27-56歲，平均年齡36.3±1.2歲）；（2）研究組年齡范圍為30～58歲，中位年齡為（36.5±1.3）歲。我院收治且符合乳腺癌臨床診斷標準、自愿并參與本次調查研究者為本次的納入研究對象范圍；不愿意參加本次調查活動、精神障礙患者、孕婦以及哺乳期婦女為本次的排除研究對象范圍。

1.2 方法

采用常規方法給予對照組患者展開護理。采用個案管理方法給予研究組展開護理。

1.2.1 個案管理準備工作

（1）給患者配備乳腺癌專科護士，為患者提供出專業的護理服務。（2）建立專科護士為所負責的病人建立微信交流平臺，并保證二十四小時在線，為患者及時解答乳腺癌疾病問題。（3）制定個人管理手冊，完善患者基本、臨床資料，制定針對性治療、護理方案，嚴格依據手冊管理內容執行。

1.2.2 個案管理執行過程

在個案管理具體內容如下：（1）專業護士需要利用自己的專業知識、經驗，為患者提供出周全的護理服務，術前需要給予心理指導，耐心回答患者提出的各種疑問，告知患者治療中各種具體注意，緩解患者精神壓力，消除顧慮，促使患者以最佳的心理狀態接受治療。（2）術后加強傷口、并發癥、引流管護理指導，緩解疼痛感、避免感染，降低并發癥發生率。（3）加強健康宣教，編制各種于乳腺癌知識相關的材料、手冊、海報等，并向患者發放，提高患者對乳腺癌知識的了解度。（4）患者出院，做好跟蹤回訪，給予持續監督指導，督促患者按時服藥，按時回院復診。（5）把患者病情、療效、預后、康復情況、出院在家恢復情況等做好持續的跟蹤記錄。

1.3 效果評價

（1）患者依從態度可劃分為完全依從、半依從以及不依從。治療總體依從率=完全依從率+半依從率。(2)患者對護理的總體滿意度可劃分為非常滿意、滿意以及不滿意三個等級。

1.4 統計學方法

數據統計分析主要采用SPSS 20.0統計軟件包來進行驗算，若P＜0.05表示則代表有統計學意義。其中，分別采用t、x2對計數資料百分數（%）和計量資料“s”進行檢驗處理。

2 結 果

2.1 兩組治療總體依從率對比

兩組治療總體依從率對比有差異（P＜0.05），有統計學意義。詳細數據如下表1。

表1 兩組治療總體依從率對比

2.2 兩組治療總體滿意率對比

兩組對護理總體滿意率存在顯著差異（P＜0.05），有統計學意義。詳細數據如下表2。

表2 兩組總體滿意率對比

3 討 論

個案管理是一種優質的護理管理模式，當前在被廣泛的應用于臨床對患者的管理當中，受到患者的高度認可。該管理方式具備極強的針對性，它遵守“以人為本”的護理原則，在護理過程中，為乳腺癌患者配備專業的護士，為患者提供出專業化、個性化、連續性的護理服務，并制定針對性個案管理手冊，對患者的病情進行持續的跟蹤記錄，準確掌握患者病情變化。同時，在個案管理執行過程中，還會為患者提供出有效的心理支持以及健康教育，及時消除患者的不良情緒，增強患者的自信心，提高患者依從性以及對疾病的了解度，讓患者在整個治療期間得以享受到最優質的護理服務。

結合本次研究結果可知：給予不同的護理方法后，研究組的治療總體依從率以及對護理總體滿意率顯著高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。結果提示：對于乳腺癌患者來說，采用個案管理的方法，有利于提高他們治療的依從性。該管理方式具有臨床推廣應用價值。

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本文編輯：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2515．02