舒適護理應用于剖宮產術圍術期的效果分析

藍 燕

（新疆圖木舒克市人民醫院婦產科，新疆 圖木舒克 843900）

舒適護理應用于剖宮產術圍術期的效果分析

藍 燕

（新疆圖木舒克市人民醫院婦產科，新疆 圖木舒克 843900）

目的對舒適護理應用于剖宮產術圍術期的效果進行探討分析。方法選擇2015年11月～2016年11月在我院擇期進行剖宮產的產婦110例，隨機分為剖宮產A組和剖宮產B組各55例。剖宮產B組采用圍術期普通護理，而剖宮產A組在普通護理的基礎上采用舒適護理。分析觀察兩組產婦的術中出血量、術程時間、術后排氣時間、首次下床時間及效果滿意度。結果剖宮產A組產婦的上述各項觀察指標均明顯優于剖宮產B組，組間差異比較在統計學方面有明確意義（P＜0．05）；且剖宮產A組的效果滿意度為96．36%(53/55)高于剖宮產B組的72．73%(40/55)，統計學比較組間差異較大（P＜0．05）。結論舒適護理應用于剖宮產術圍術期的效果符合臨床期望，對提高臨床護理質量及樹立醫院正面形象都有重要意義。

舒適護理；剖宮產術；圍術期

隨著國內剖宮產術應用率的逐漸上升，剖宮產手術技術已經日漸成熟，但該措施畢竟屬于有創性手術，對分娩孕婦行剖宮產術時可產生一定程度的應激性反應[1]，也易引發多種術后不良癥狀的出現。舒適護理為一種整體、個性、人性化的優質護理模式，其根本目的就是從心理、生理上是產婦達到最佳狀態，降低或縮短不愉快的程度及時間，從而減輕剖宮產術后可能造成的應激反應。本文對55例產婦開展剖宮產圍術期舒適護理，分析其應用效果較為滿意，總結如下。

1 資料與護理

1.1 臨床資料

選擇2015年11月～2016年11月在我院擇期進行剖宮產的產婦110例，產孕期年齡為23～37歲，平均年齡（27.16±1.44）歲；其中初產婦64例、經產婦46例；其孕周介于36～42周，平均孕周（39.52±1.84）周。按照入院病歷卡上的編號，通過計算機進行隨機分配，均分為剖宮產A組和剖宮產B組，各55例。均排除患心、肝、腎等重要器官功能不全者，以及認知障礙者。兩組產婦在年齡、孕周及生產孕次等方面的病歷信息在統計學上的差異性皆無顯著的比較意義（P＞0.05），具有對比性價值。

1.2 圍術期護理

兩組產婦的麻醉方式均為持續硬膜外麻醉，術口均為子宮下段橫向切口。對55例剖宮產B組產婦采用圍術期普通護理，如完善剖宮產術前各種常規檢查、檢測其生命體征并預防并發癥等措施；而對55例剖宮產A組產婦在普通護理的基礎上采用舒適護理，其舒適護理方法如下。

1.2.1 術前舒適護理

剖宮產術前1天，要與產婦進行深度溝通，充分了解其心理狀態，指導其做好術前準備，介紹剖宮產術的具體操作流程，讓其對手術有整體了解，對其提出的各種疑問要耐心解答[2]；同時給予生活及心理上的護理，尤其重視初產婦，應給予積極的精神鼓勵，囑其盡量放松心情，以積極心態面對手術、迎接新生兒。

1.2.2 術中舒適護理

幫助產婦擺好體位，留置導尿管時，動作應盡量輕柔；并于麻醉過程中多次介紹麻醉后的感受，減少其不安心理；指導其調節呼吸、轉移注意力和放松精神的實用技巧[3]；并溫柔告知其手術過程中可有牽拉、藥物反應和取出胎兒時等不適及疼痛感，囑深反復呼吸，以降低痛疼感。

1.2.3 術后舒適護理

術后24 h應鼓勵產婦早期下床活動；觀察和精心護理產婦的各種導管；術后早期指導腹帶使用方法；指導家屬多關心產婦，在生活上給予細致的照顧，幫助樹立樂觀的為母心態；告知母乳喂養重要性，指導正確哺乳技巧；并對術后并發癥患者給予精心護理，及時控制處理。

2 結 果

2.1 手術情況

剖宮產A組產婦的上述各項觀察指標均明顯優于剖宮產B組，組間差異比較在統計學方面有明確意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組各項觀察指標間的差異（s）

表1 對比兩組各項觀察指標間的差異（s）

注：P＜0.05

組別 n 術中出血量(ml) 術程時間(min) 術后排氣時間(h) 首次下床時間(d)剖宮產A組 55 108.43±21.75 48.44±6.11 8.53±1.46 25.57±1.12剖宮產B組 55 144.43±31.61 68.57±13.12 17.43±2.77 33.44±3.13

2.2 護理滿意度

剖宮產A組產婦中非常滿意38例、滿意15例、不滿意2例，則剖宮產A組的效果滿意度為96.36%(53/55)；而剖宮產B組產婦中非常滿意25例、滿意15例、不滿意15例，則效果滿意度為72.73%(40/55)。經統計學比較組間差異較大（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產術多屬于擇期性分娩手術，對于缺乏知識了解的產婦，會更加注意麻醉及手術的意外風險，術前一系列的常規檢查、術后切口及留置的各種導管均會使產婦產生有不同程度的生理及心理上的異常問題，致體內交感神經系統不斷緊張，可對生命體征造成不良影響，可使術程時間延長、增加并發癥。因此，在剖宮產術圍術期中應用舒適護理，主動給予產婦做多方面的優質護理，能有效緩解術前恐懼，提高產婦對剖宮產術的信心，減輕剖宮產術應激反應，利于術后恢復。

綜上所述，舒適護理應用于剖宮產術圍術期的效果符合臨床期望，能幫助緩解產婦的術前恐懼心理，增加圍術期的舒適度及滿意度，對提高臨床護理質量及樹立醫院正面形象都有重要意義。

[1] 聶金萍.剖宮產圍術期運用舒適護理的臨床效果觀察[J].《養生保健指南》,2016(19):261-262.

[2] 安艷麗.舒適護理應用于手術室圍手術期患者的效果與價值[J].《中外醫學研究》,2015(8):98-99.

本文編輯：吳 衛

R473．71

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ISSN．2095-8242．2017．13．2499．02