觀察腦血管病康復治療的臨床療效

宣海龍

（山東省濟寧市兗州區(qū)顏店中心衛(wèi)生院，山東 濟寧 272199）

觀察腦血管病康復治療的臨床療效

宣海龍

（山東省濟寧市兗州區(qū)顏店中心衛(wèi)生院，山東 濟寧 272199）

目的分析給予腦血管病患者康復治療的臨床效果；方法將我院收治的164例腦血管病患者隨機等分為對照組和康復組，對照組采用常規(guī)護理模式，康復組患者在此基礎上開展康復治療；結果康復組患者治療后NIHSS評分、FMA分別以及Bbarthel指數(shù)評分水平均明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0．05，具有統(tǒng)計學意義；結論給予腦血管病患者康復治療，能夠有效促進患者神經功能的恢復，進而提高患者生活自理能力和生活質量。

腦血管病；康復治療；療效；神經功能

腦血管病主要泛指臨床中腦部血管的各類疾病，具有著能夠引起腦腦組織出血性或者缺血性意外[1]，具有極高的致殘率和致死率，其每年發(fā)病率約為神經系統(tǒng)住院患者的25%～50%，已經成為我國目前最為嚴重的疾病。腦血管病具有發(fā)病急、病情變化迅速的特點，即使經治療幸存患者中，也有大部分伴有不同程度的神經功能缺失以及運動功能障礙等情況，嚴重影響了患者的身心健康和生活質量。本次研究將就給予腦血管病患者康復治療的效果進行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院神經內科于2016年1月～2017年1月期間收治的腦血管病患者共計164例，其中男性94例，女性70例，年齡為31～79歲，平均年齡為（53.57±2.85）歲。所有患者均符合我國第四屆腦血管病會議所制定的腦血管病相關診斷標準[2]，同時行CT或者MRI檢查確診。將164例患者隨機等分為對照組和康復組兩組，兩組患者的基本情況、病情相似，P＞0.05。

1.2 排除標準

本次研究排除合并有心、肝、腎、肺功能障礙的患者；排除短暫性 腦缺血以及有新梗死灶或者出血灶的患者；排除蛛網膜下腔出血的患者。

1.3 方法

對照組患者均采用常規(guī)神經內科治療方案，而康復組患者在此基礎上，給予患者以三級康復治療為主的綜合康復治療，其內容包括：①姿勢：治療中極可能保持患者處于良肢位和臥位，用以抵抗上肢屈肌和下肢伸肌的痙攣；②翻身：每隔2 h幫助患者進行翻身一次，并行拍背按摩；③自我練習：指導患者利用健側上肢帶到患側上肢，開展上舉、側舉、橋式運動等訓練；④肌肉按摩：腦血管病患者患側肢體由于主動活動的減少或者消失，血液循環(huán)和淋巴循環(huán)受限，使得該部位肌肉記憶出現(xiàn)廢用性或者營養(yǎng)性肌萎縮,形成深靜脈血栓；⑤被動活動關節(jié)：部分患者在發(fā)病后短時間內無法自主活動，因此應及時給予其被動活動關節(jié)，用以防止關節(jié)攣縮和變形；⑥康復期訓練：在患者的康復期，可給予患者適當?shù)膭?chuàng)傷準備練習，同時根據(jù)患者康復效果為其安排平衡訓練及作業(yè)訓練，訓練循序漸進，并隨時根據(jù)患者情況調整訓練內容和訓練量；⑦心理干預：由于腦血管病患者在發(fā)病后，多存在著不同程度的功能障礙情況，以及使患者發(fā)生各類不良情緒。

1.4 觀察指標

分別在治療前、治療3個月和治療6個月時，采用神經功能障礙量表（NIHSS）對患者神經功能損傷程度進行評估；采用檢疫FMA量表對于患者的運動功能進行評估；采用Barthel指數(shù)對患者的肢體運動功能情況進行評估。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS l7．0統(tǒng)計軟件對各組實驗數(shù)據(jù)進行分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，用t檢驗進行兩組間差異比較，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在治療前，兩組患者的NIHSS評分水平基本接近，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。在治療3個月和治療6個月時，兩組的指標水平較治療前均明顯改善，但康復組患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者治療前后NIHSS評分水平對比（s，分）

表1 兩組患者治療前后NIHSS評分水平對比（s，分）

n 治療前 治療3個月 治療6個月對照組 82 31.57±3.68 16.27±4.25 6.28±3.69康復組 82 31.49±3.16 9.37±2.55 2.16±1.01

在治療前，兩組患者的FMA評分以及Barthel指數(shù)水平基本接近，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。在治療3個月和治療6個月時，存在了明顯的差異性，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表2.

表2 兩組患者治療前后運動指標水平對比（s，分）

表2 兩組患者治療前后運動指標水平對比（s，分）

治療前 治療3個月 治療6個月FMA評分 對照組 25.35±8.42 30.59±10.44 47.38±10.35康復組 25.19±8.84 46.29±7.58 61.58±8.53 Barthel指數(shù) 對照組 40.37±3.28 43.37±3.11 48.31±3.96康復組 40.22±3.16 51.68±4.27 60.48±2.51

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學研究證實，人體的大腦組織具有較強的可塑性及功能重組性，因此為腦血管病的康復治療提供了重要的理論基礎。近年來康復治療在腦血管疾病中的應用價值得到了醫(yī)學界的普遍肯定。本次研究結果表明，給予腦血管疾病患者康復治療，不僅能夠有效改善患者是神經功能缺損情況，同時對于恢復患者的運動功能也有著良好的效果，進而有效的提高了患者的臨床治療效果。

給予腦血管病患者康復治療，能夠有效促進患者神經功能的恢復，進而提高患者生活自理能力和生活質量。

[1] 趙永光,雄 鷹,劉 輝,等.三級康復對腦損傷后康復效果的影響[J].臨床軍醫(yī)雜志,2010,38(4):660-662.

[2] 全國第四屆腦血管病會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準[J].中華神經科雜志,1996,29(6):381.

本文編輯：李 豆

R493

B

ISSN．2095-8242．2017．13．2459．02