瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果對比

原慧明，王艷芳，李素梅

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院藥學(xué)部，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果對比

原慧明，王艷芳，李素梅

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院藥學(xué)部，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的對比分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果。方法選取我院在2016年3月～9月收治的100冠心病患者，將他們隨機分為對照組（阿托伐他汀）與研究組（瑞舒伐他汀）。結(jié)果治療結(jié)束后兩組患者的血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇均比治療前降低，研究組患者高密度脂蛋白膽固醇水平較治療前有所升高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組血脂水平改善程度好于對照組，臨床療效好于對照組。研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組。結(jié)論在同等劑量水平下，瑞舒伐他汀治療冠心病的效果要好于阿托伐他汀，安全情況也顯著高于阿托伐他汀。

瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；降脂

當(dāng)前臨床上冠心病是非常常見的一種疾病，其主要是由于血液中的脂質(zhì)代謝異常所導(dǎo)致的心臟血管壁大量脂質(zhì)沉積最終出現(xiàn)粥樣硬化的現(xiàn)象，其與高脂血癥之間存在著非常密切的聯(lián)系，有臨床研究結(jié)果表明，在為冠心病患者開展治療的過程中，應(yīng)用阿托伐他汀能夠取得良好的臨床治療效果，其有效性得到了臨床證實[2]。而瑞舒伐他汀作為一種新型的降脂類藥物，目前主要應(yīng)用于高效的調(diào)制供能方面，為了探究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在冠心病患者中的治療效果，，特選取我院在收治的100冠心病患者進行對比研究，取得了一些成果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院所收治的冠心病患者100例，均為2016年3月～2016年9月間收治，隨機均分為對照組與研究組，每組各50名患者，其中研究組男性28名，女性22名，年齡在23～78歲之間，平均年齡為41歲，病程在1個月～3年；對照組男性23名，女性27名，年齡在23～78歲之間，平均年齡為41歲，病程在1個月～3年；所有患者都已經(jīng)通過影像學(xué)檢查結(jié)果證實為冠心病，并且通過為其開展血脂檢查證實為高脂血癥。排除存在嚴(yán)重肝腎功能不全的患者、存在嚴(yán)重心力衰竭的患者，存在他汀類藥物過敏的患者以及由于藥物所導(dǎo)致的高脂血癥的患者。

1.2 治療方法

采用分組治療的方法，所有患者在納入本次研究之前的兩周都沒有應(yīng)用其他調(diào)脂類藥物開展治療，研究組為患者應(yīng)用瑞舒伐他汀開展治療，具體方法為：每晚服用一次，一次10mg；對照組患者采用阿托伐他汀進行治療，具體方法為：每晚服用一次,一次10 mg。兩組患者均連續(xù)服用21天[4]。觀察記錄患者的臨床癥狀變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于治療前、治療后6個月、治療后12個月在為患者開展晨起靜脈抽血檢測，并要檢測其Hcy、超敏C反應(yīng)蛋白、肝腎功能、血脂等指標(biāo)。同時在這幾個時間段為患者開展頸動脈超聲檢查，通過為患者開展隨訪觀察記錄其是否存在肝區(qū)不適、皮膚瘙癢、大小便性狀改變、肌瘤等不良反應(yīng)。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

參照《高脂血癥臨床指導(dǎo)原則》來制定本次研究中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）三酰甘油降低幅度小于百分之四十或者是血清膽固醇降低幅度超出半分之二十，或高密度脂蛋白膽固醇升高＞0.026mmol/L稱之為顯效；（2）有效為血清總膽固醇降低10%-20%，或三酰甘油降低20%-40%，或高密度脂蛋白膽固醇升高0.104-0.026mmol/L；（3）無效指的是沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的患者。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0來處理本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后血脂水平變化比較

兩組患者治療后血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇等各項指標(biāo)均降低，兩組患者開展治療后的血脂變化水平、高密度脂蛋白膽固醇存在明顯差異，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者治療后血脂水平變化比較

2.2 兩組患者治療后療效對比

兩組患者經(jīng)過治療，對照組患者顯效38例，有效2例，無效10例，有效率為80%；研究組患者顯效42例，有效5例，無效3例，有效率為94%，研究組患者治療有效率明顯高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表2

表2 兩組患者治療有效率對比

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

兩組患者21天的治療中，研究組出現(xiàn)便秘、消化不良、腹痛等不良反應(yīng)的人數(shù)是10人，占總?cè)藬?shù)的20%；對照組出現(xiàn)便秘、消化不良、腹痛等不良反應(yīng)的人數(shù)是27人，占總?cè)藬?shù)的54%。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討 論

對于冠心病患者來說，預(yù)防與控制疾病的關(guān)鍵點就是要能夠做好其血脂水平的調(diào)控工作，疾病治療的基礎(chǔ)也是降脂治療，當(dāng)前已經(jīng)有大量的研究數(shù)據(jù)表明為冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀開展治療，不僅能夠取得良好的降脂效果，還具有很好的治療安全性，但是其在臨床上總的治愈率還比較低。除了阿托伐他汀之外，瑞舒伐他汀也是一種常用的治療效果，其具有比較長的半衰期，將其應(yīng)用于患者的治療中，不僅能夠取得良好的降脂效果，并且其能夠有效的提升患者的高密度脂蛋白膽固醇，將其低密度脂蛋白膽固醇與三酰甘油，與其他藥物聯(lián)合起來應(yīng)用時，不會產(chǎn)生相互影響，具有良好的治療安全性。

已經(jīng)有很多研究結(jié)論證實，心腦血管疾病與頸動脈粥樣硬化之間存在著非常密切的練習(xí)，同時這也是冠狀動脈粥樣硬化判定過程中一個非常重要的影響因素，并且這種方法操作起來非常的簡單。在冠心病患者的治療中，應(yīng)用阿托伐他汀與瑞舒伐他汀聯(lián)合起來開展治療，患者的頸動脈IMT能夠在治療六個月之后就有明顯的改善，12個月之后能夠取得明顯的改善效果。并且瑞舒伐他汀組的改善效果更為明顯。

通過對本次研究中所得到的研究結(jié)果開展分析發(fā)現(xiàn)，對于冠心病患者來說，應(yīng)用瑞舒伐他汀開展治療，其臨床治療效果是明顯優(yōu)于阿托伐他汀的，并且其還能夠發(fā)揮改善血管內(nèi)皮、抑制血管平滑肌增值、抗炎、抗血小板聚集等作用，在預(yù)防心血管疾病方面還具有良好的應(yīng)用效果。

綜上所述，同等劑量的瑞舒伐他汀和阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀的臨床療效明顯優(yōu)于阿托伐他汀，對冠心病患者的血脂水平有更顯著的調(diào)控效果，而且使用過程中不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性更高，值得在大力臨床上推廣使用。

[1] 胡宏言,王志斌.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果對比觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,21(5):252-253.

[2] 楊 文,劉潔云,秦 雷.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J].中華心血管病雜志,2015,321(45):159-160.

[3] 于福恩,萬明華,孫洪國,張 峰,等.瑞舒伐他汀治療中國高膽固醇血癥患者療效和安全性的隨機雙盲多中心對照研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,35(3):207-211.

[4] 孫 琦,劉 卓,陳 雪.冠心病患者頸動脈內(nèi)中膜厚度與血漿同型半胱氨酸及ApoB/ApoA-1的相關(guān)性[J].中國實用醫(yī)藥,2015,7(10):22-23.

本文編輯：李 豆

Comparison of rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of coronary heart disease

YUAN Hui-ming, WANG Yan-fang, LI Su-mei
(Baogang Hospital, Inner Mongolia Baotou 014010, China)

ObjectiveTo compare the clinical effcacy of rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of coronary heart disease (CHD).MethodsIn our hospital in March 2016 -9 months from 100 patients with coronary heart disease, they were randomly divided into two groups, namely the control group and the study group, the study group was treated with rosuvastatin treatment, the control group were treated with atorvastatin treatment, observation after treatment than lipid changes and safety before and after treatment the two groups were compared.Resultsafter treatment, serum total cholesterol, two groups of patients with three triglyceride, low density lipoprotein cholesterol were lower than before treatment, the study group of patients with high density lipoprotein cholesterol levels than before treatment increased, the difference was statistically signifcant. The improvement of blood lipid level in the study group was better than that in the control group, and the effective rate of the treatment group was signifcantly higher than that of the control group,ConclusionThe effect of rosuvastatin on coronary heart disease is better than that of atorvastatin at the same dose level.

rosuvastatin;atorvastatin;coronary heart disease;lipid lowering

R541．4

B

ISSN．2095-8242．2017．13．2384．02