陜西地區(qū)老年住院患者潛在不恰當(dāng)用藥影響因素

張博江，張 偉，王亞琴，張海苗，史麗萍*

（1.西安醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710068；2.西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710021；3.陜西省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，陜西 西安 710068；4.西安醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，陜西 西安 710021；5.陜西省人民醫(yī)院老年消化科，陜西 西安 710068）

?論 著?

陜西地區(qū)老年住院患者潛在不恰當(dāng)用藥影響因素

張博江1，張 偉2，王亞琴3，張海苗4，史麗萍5*

（1.西安醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710068；2.西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710021；3.陜西省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，陜西 西安 710068；4.西安醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，陜西 西安 710021；5.陜西省人民醫(yī)院老年消化科，陜西 西安 710068）

目的研究陜西地區(qū)老年住院患者潛在不恰當(dāng)用藥發(fā)生的影響因素。方法選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的陜西省人民醫(yī)院住院患者600例，使用最新的2015版Beers標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合患者病例、長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑等評(píng)價(jià)患者住院期間用藥情況，運(yùn)用卡方檢驗(yàn)中的獨(dú)立性檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述和推斷。結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)罹患疾病數(shù)量、聯(lián)合用藥數(shù)量為影響老年住院患者PIM發(fā)生的因素。結(jié)論罹患疾病數(shù)量、聯(lián)合用藥數(shù)量是老年住院患者PIM發(fā)生的影響因素。

Beers標(biāo)準(zhǔn)；老年住院患者；不恰當(dāng)用藥

隨著人們生活水平提高，人均壽命延長(zhǎng)，世界面臨明顯的老齡化，在我國(guó)尤為明顯。至2014年，中國(guó)人口總數(shù)為13.68億，其中65周歲以上者1.38億人，占總數(shù)的10.1%，是世界上老年人人口最多的國(guó)家[1]。有資料顯示65歲以上老人人均患病7種，另外同時(shí)患多種疾病導(dǎo)致了多種藥物聯(lián)合使用（polypharmacy），加之老年人生理及代謝與青壯年的差異，很可能存在潛在不恰當(dāng)用藥（potentially inappropriate medication，PIM），PIM會(huì)引起不良反應(yīng)（adverse drug reaction，ADR），導(dǎo)致醫(yī)療事件、花費(fèi)、并發(fā)癥的增加[2]，因此老年人的用藥安全也日益受到關(guān)注。……