加強消毒供應室醫院感染的管理

周先瓊

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--02

消毒供應室承擔著整個醫院醫療器械的回收、清洗、滅菌、儲存、發放等工作，醫院的每一項工作都與醫院感染、醫療護理質量及患者的健康安全有著密切關系，因此在消毒供應室處理的器械質量的好壞直接關系到手術治療的成敗，醫護人員工作的好壞，直接影響到患者的康復[1]。因此，必須要加強消毒供應室醫院感染的管理，進而有效預防和控制院內感染的發生。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年1月-6月消毒供應室工作人員26名，男7名，女19名；年齡24-45歲，平均（34.5士5.3）歲。

1.2 研究方法

在加強消毒供應室管理工作中，需要建立完善、規范操作流程，制定科學的規章制度，提高工作人員的感控意識，加強質量控制措施，對消毒供應室進行合理分布，并做好預防和監測工作，積極預防院內感染。

2.結果

自從2016年1月-6月加強消毒供應室管理工作以后，工作人員預防醫院感染意識明顯增強，沒有因消毒供應室管理不善引起醫院感染。2015年6月-12月未加強消毒供應室管理工作，導致醫院感染案例發生3件。可見，加強消毒供應室管理工作，可明顯降低和控制醫院感染發生。

3.討論

3.1 優化消毒供應室布局流程

在消毒供應室分布中，需按照工作性質，分為污染區、清潔區和無菌區，每個區域有各自明顯的標識和界限，并設有緩沖間和完善的手衛生設施，根據回收、分類、清洗、包裝、滅菌等順序，嚴格按照工作流程，有條不紊地完成各項工作。

3.2 增強工作人員的責任意識

隨著醫學的不斷發展，醫院感染的控制越來越重要。為了提高工作人員的質量意識，增強工作人員的綜合素質，醫院應加強工作人員的綜合素質及院感防控知識培訓工作。通過講座、小組學習等方式鼓勵工作人員參加學習院感防控知識、消毒技術規范等[2]，以此增強工作人員的質量意識，使工作人員能夠充分認識到醫院感染控制的重要性，提高工作人員的整體素質。

3.3 制定完善消毒供應室的規章制度

根據醫院實際情況，要嚴格按照《消毒技術規范》、《消毒供應中心管理規范》、《醫院感染管理辦法》等各規章制度要求，制定符合醫院實際情況的消毒滅菌操作方法及質量標準，并構建完善的技術操作規范。切實落實崗位職責，明確規定消毒供應中心的崗位職責，制定規范化操作流程和質量標準，并呈報至醫院感染科室和護理部，嚴格執行查對制度。

3.4 加強消毒供應室的質量管理

3.4.1 加強清洗質量管理

使用科室需及時清除污染物品及器械，消毒供應中心要盡快處理和清除回收的污染器械和物品，嚴格按照清洗程序，登記和回收物品和器械，規范物品處理流程，打破工作人員輕清洗、重消毒滅菌的思想意識，配備兩臺帶光源的放大鏡以嚴格控制每批清洗物品的質量。

3.4.2 確保包裝質量

物品經過機洗消毒后，需要及時包裝，工作人員要認真檢查物品的包裝工作，保證物品在使用之前包裝處于無菌狀態。在包裝時，包內應放置各類化學指示卡，使用化學指示膠帶密封，注明物品名稱，滅菌日期，保存有效期，質檢者和責任人5-6名，且包裝時要保證松緊適中，規格齊全，數量準確，各項標準符合規范要求。

3.4.3 保證滅菌質量

工作人員在滅菌期間，應嚴格按照滅菌程序，有效檢測滅菌效果。記錄滅菌的壓力、溫度、時間，并了解滅菌效果及操作人員。根據化學指示膠帶和化學指示卡上的變化，明確物品的滅菌效果，以免出現超容現象，保證物品滅菌效果符合規范標準。

3.4.4 加強滅菌物品的存放管理

滅菌物品存放區須有專門人員管理，減少人員流動。滅菌后物品及時放回無菌柜內，根據滅菌先后時間順序放置。物品在發放出去后，不管是否使用都需要重新滅菌，不可進入無菌間存放。所有滅菌物品都需仔細檢查，按照要求儲存。一次性使用無菌醫療用品，需要將外包裝拆除后才可儲存。滅菌物品存放區域保證清潔、干燥，分類防置，固定位置，每天檢查物品有效期，不可放置過期物品。在發放滅菌物品時，對運送車、容器等每天進行有效清潔，待消毒后存放，從無菌物品存放區發放出去的物品不可退回存放區，過期物品需要及時取出，并要重新清洗和包裝滅菌。

3.5 加強消毒工作人員的個人防護

工作人員長期與致病源、化學消毒液等物品接觸，極易威脅工作人員的身體健康和安全。因此，工作人員需加強個人預防意識，掌握相關防護工作。做好消毒供應室各項指標監測工作，加強環境監測工作，工作室需每天定時消毒，并由專人記錄[3]。并積極監測消毒滅菌效果，每日監測使用中的消毒劑濃度，并加強工藝監測，做好記錄。

3.6 加強質量檢查

科室質控小組每日進行質量監督和檢查，交叉檢查1次/w，每月對檢查結果進行評價，及時發現問題，提出整改意見，并檢查整改情況。護理部每月不定期進行專項質量檢查，考評消毒供應中心質量，每季度與醫院感染科室聯合檢查一次，做好質控管理，達到持續質量改進的目的。

在本研究中，本院自2016年1月開始加強消毒供應室管理工作以后，工作人員的院感防控意識明顯增強。消毒供應中心護理人員能夠熟練掌握物品處理流程，無菌物品滅菌合格率達100%，服務滿意度達到97%，能夠滿足臨床需求，實現醫院內部無菌物品的中心供應化。消毒供應室沒有因管理不善引起醫院感染。由此可知，在控制醫院感染中加強消毒供應室管理工作，對控制感染起到積極的促進作用。

參考文獻

[1]費霞.淺談基層消毒供應中心醫院感染管理存在的問題與解決措施[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（91）.

[2]李曉.消毒供應中心醫院感染控制管理措施探討[J].中國衛生產業，2016，13（15）：173-175.

[3]李惠蘭，潘淑芳，謝世群.消毒供應室醫院感染風險管理體會[J].基層醫學論壇，2015（19）：2732-2733.