眼底病門診診療管理系統中移動平臺的應用研究

景大瑞

【中圖分類號】R770.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

前言

醫療過程具有一定的特殊性，因此要重視對醫療信息的記錄，并完善相關制度，從而降低工作的錯誤事件發生率[1]。門診眼底病治療涉及視網膜光凝，其對于環境有較高的要求，因此必須重視流程管理。結合上述需求，本文就眼底病門診診療管理系統中移動平臺的應用展開分析。

1.資料與方法

（1）系統硬件與軟件。該系統使用FileMaker數據庫軟件創建，可在臺式機PC端與iPad端使用。（2）系統模塊建立。眼科中心服務工作站、工作與研究統計模塊、遺傳資料檔案管理模塊、自助維護模塊、實時互動管理模塊、臨床資料采集模塊這幾大模塊共同構成了眼底病隨訪系統。（3）臨床資料收集模塊。先將此模塊接至醫院信息管理系統，掃描醫保卡或就診卡后便可得到患者的信息，并設置了鏈接。對于非初次就診的患者，則能夠便于醫師查看之前的就診資料。在實施眼科檢查期間，相關資料方案、診斷結果等均可以點選的形式輸入，若發現無滿足條件的點選項目，則可以手動的方式錄入，進而便于記錄并降低筆誤的幾率。該模塊還具有繪圖功能，借助電容筆實現彩色繪圖，并能自動保存。當部分診斷結束后，可借助實時互動模塊進行檢查預約，同時獲取預約結果。此外用藥指導以及復診可提前打印，便于術后隨診。（4）實時互動管理模塊。此模塊具有預約登記功能，按照優先級別自主生成預約時間，并以信息匯總表的形式呈現，便于掌握預約情況。（5）醫生工作維護模塊。醫生可了解眼底治療工作、變動眼底檢查的時間安排，同時可對預約安排進行動態變更，也能夠為患者制定術后用藥指導與復診安排。

2.臨床應用

（1）眼底病門診特殊檢查。此次研究的醫師團隊成員包括眼科技師、醫師以及手術室護理人員。由于檢查主體較特殊以及檢查的重要性，必須重視對各項流程的重視，護理人員應告知研究對象及其家屬相關的注意事項，并記錄檢查過程，重視各個環節的質控與銜接。（2）眼科門診特殊治療流程。完善預約管理，對于設備、特殊藥物、耗材等進行詳細記錄。患者先在眼底病專家診室接受檢查，確診后，若患者愿意接受特殊治療，則預約治療。

3.結果

該系統已應用于臨床，其檢查預約、報告生成以及隨訪等功能已經實現。自2013年使用到現在，系統已有7400例次病例登記檢查。從2015年使用到現在，此系統預約管理的患者為4200例次。本系統使預約效率得到了較大地提升，同時有助于門診檢查與治療安排的合理化與臨床信息數據化，為眼病治療的發展起到重要地推動作用。

4.討論

眼科病例記錄涵蓋患者的基本資料、病史、眼底圖、眼前節圖以及診斷治療信息[2]。作為眼科病例記錄的重要部分，眼底圖通常以手繪形式對病變進行記錄，以便進行持續的隨訪與對比，從而使醫生對于細節病變進行更明確地辨別[3]。以往的眼科病例通常采用傳統方式進行記錄，然而隨著醫學研究成果的發展以及診療手段的日益更新，有必要對隨訪系統所記錄的內容以及相關設置進行調整與升級。現階段臨床采用的病例系統，在更新時通常需工程師修改后臺程序來實現一定的效果，該方式需要花費較長的時間[4]。本文所研究的系統能夠讓醫師自主更改與維護，增刪點選項目，從而實現及時便捷地更新。為彌補檢查記錄難以持久有效保存以及錄入量大等缺陷，此系統中含有一個眼檢查記錄隨訪系統，可便于對病例進行記錄、存儲以及統計[5]。綜上所述，以移動平臺系統的擬紙化和移動性操作為基礎的眼底病門診診療管理系統可用于眼科臨床數據采集以及臨床流程，從而使眼科診治流程的規范性得到提高，并且對數據的標準化質控也具有重要作用。該系統在臨床實踐運行中以獲得了醫護人員的認可，同時在逐步優化。

參考文獻

[1]鄭鍇，楊美娟，郝峰.全面質量管理在綜合醫院住院診療管理中的運用探討[J].中國醫院管理，2015，35（11）：41-42.

[2]袁加俊，趙列賓，陸璇等.分級診療與慢性病優化管理實證研究[J].中國醫院，2015，19（09）：36-39.

[3]董康然.基于移動互聯網技術的全科醫生便攜式智能診療系統的設計與開發[J].中國全科醫學，2014，17（28）：3404-3406.

[4]梁慶豐.干眼患者診治的精細化管理[J].眼科，2016，25（03）：145-147.

[5]鄧洵，李宏彥，尹虹等.基于移動平臺的眼底病門診診療管理系統的應用[J].中國醫學科 學院學報，2016，38（04）：444-452.