雷公藤多苷治療腎病綜合征的應用與可行性研究

任云誠

【中圖分類號】R145.39 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

腎病綜合征是以腎小球基膜通透性增加為主以及其他病因所引起的一類疾病，在臨床上主要表現為低蛋白血癥、高脂血癥、大量蛋白尿以及高度水腫，也被稱為“三高一低”[1]，在發病期間，也伴隨著代謝紊亂、抵抗力低下等特征。本次研究中采用雷公藤多苷為輔助對B組進行治療，并取得了較好的療效。

1.資料和方法

1.1 一般資料 選取本院患有腎病綜合征的患者76例為研究對象，研究內容患者已知并同意，并對其進行檢查，排除糖尿病以及其他腎病的影響。76位患者中，病程10d～3年，年齡35～42歲，將76例患者按照隨機的方法分為兩組，A組38例，B組38例，兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對A組患者服用潑尼松每日0.7mg/kg，鑒于長期服用激素類藥物對患者的身體危害，在患者服用足量潑尼松8周后根據不同患者對激素治療的反應適當減少藥量，最后的給藥量應根據不同患者對糖皮質激素的敏感性不同而定。B組患者在A組治療的基礎上再給予雷公藤多苷進行輔助治療，以每特定的劑量，持續至患者潑尼松劑量穩定后，后以雷公藤/潑尼龍介于1.5～2：1的劑量維持藥量6個月。

1.3 臨床觀察 減少尿蛋白是治療腎功能惡化的主要方法和目的，同時也是評估治療效果的重要指標，本研究臨床觀察集中于尿蛋白和血蛋白的治療后含量比較以及治療后不良反應的程度。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行全面分析。計量資料臨床上采用t檢驗方法；計數資料采用檢驗方法，P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

通過觀察B組有效率為86.8%，A組有效率為68.4%，兩組相比具有統計學意義。A組出現不良反應包括向心性肥胖和渾身無力現象并伴有免疫力低下癥狀，相比之下，B組發生的不良反應情況較輕。兩組差異具有統計學意義。

3.討論

臨床上使用激素治療腎病綜合征由來已久，但是其所伴隨的各種副作用也是臨床治療上其不足所在，一些激素的主要功能是抗過敏，抗感染和抑制免疫反應，這在使用初期對血漿蛋白大量流失的患者的療效是巨大的，但是長期應用激素的患者可出現感染、藥物性糖尿病、骨質疏松等副作用[2]。同時其免疫抑制劑的效果也會使機體免疫力和防御機制有所下降，此時輔助性抗炎藥物則顯得必不可少。

雷公藤多苷其主要功能是除濕消腫，抗炎作用和抑制細胞免疫，在治療腎病綜合征上與激素類藥物搭配可為目前醫療水平上的天作之合，但雷公藤多苷投入臨床使用以來，相關的不良反應還是時有發生，其內的多種成分可導致生殖，泌尿等系統的不同程度的病變[3.4]。

目前從各種關于腎病綜合征的臨床研究上來看，激素類藥物和雷公藤多苷仍是一對好搭檔，A組患者用藥后，緩解率68.4%，B組患者用藥后，緩解率86.8%。2組患者在臨床緩解病癥情況看，差異有統計學意義，B組用藥后產生不良反應的機率明顯低于A組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。說明二者的搭配治療效果顯著，不良反應較少，安全性高，能為患者減去一些不必要的痛苦，值得推廣和大量應用。

參考文獻

[1]唐偉.老年腎病綜合征應用雷公藤多甙聯合甲潑尼龍治療的可行性研究[J].醫藥前沿，2016，6（15）：68-69.

[2]徐青云.糖皮質激素結合雷公藤多苷治療難治性腎病綜合征臨床分析[J].糖尿病新世界，2016，19（16）：33-34.

[3]王爽，毛英麗，李亮等.雷公藤多苷治療老年腎病綜合征的療效評價[J].中外醫療，2016，35（31）：134-136.

[4]劉倩.多靶點治療對難治性成人腎病綜合征腎功能的臨床研究[J].西南國防醫藥，2016，26（5）：511-513.