傳統療術治療頑固性失眠癥

畢力根其其格

【中圖分類號】R256.23 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

失眠癥（Insomnia），即正常的睡眠習慣發生紊亂，長久不能入睡的狀態。古經中未按單獨病癥稱之，而是謂之為“失眠”、“不能入睡”、“少眠”、“易醒”、“睡眠不佳”等[1]。按三根病變說，赫依偏盛紊亂是其基本原因；就發病部位講，失眠多合并于心、腎病、腦、神經病、黑白脈病、虧血病和癔病。因語竟行為過度、委屈或興奮、噴怒、急躁等精神刺激、急性失血或慢性虧血病、惡病質、饑餓狀態下過度勞累、性行為過度、飲食營養和熱能缺乏、年老而心體素衰弱，導致赫依偏盛，與血交搏，侵入心，主脈、神經、白脈，導致其功能紊亂而發病，病程中出現合并希拉和三根聚合癥狀者亦有之。蒙醫常見的赫依性失眠癥相似于西醫的失眠癥[1]。筆者自2015年3月至2016年3月采用蒙醫溫針法配合蒙藥司命寶（阿敏額爾敦）治療失眠患者36例，獲滿意效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇從2015年3月至2016年3月期間就診于某個蒙醫醫院院五療腦病科的36例失眠癥患者，均符合參照《中國成人失眠診斷與治療指南》[2]。其中，男性14例，女性16例，年齡21～65歲，平均（42.7±2.6）歲，睡眠表現為難以入睡或睡而易醒或時睡時醒，失眠時間最長38年，最短30天，初診時患者均服用過不同類型的鎮靜藥物如安定等，兩組患者的年齡、性別及病情程度無顯著差異，具有可比性。36例失眠癥患者隨機分為治療組和對照組，每組各18例。

1.2 治療方法

①治療組：取頂會穴（即百會穴）常規消毒后，2%利多卡因1ml淺麻，自制銀針斜刺透前頂穴，艾灸3至5壯不等，隔日一次，14天為一療程。配合治療的蒙藥司命寶[3]（內蒙古國際蒙醫醫院制劑室提供，20160317），睡前15粒，1次/d，溫開水送服。

②對照組：按常規西藥治療，安神補腦液（國藥準字Z22022453）20ml，2次/d。

1.3 療效評判[2]

療效判斷根據國際統一睡眠效率值（簡稱睡眠率）睡眠率=實際睡眠時間/上床至起床總時間×100%。根據世界衛生組織最新頒布的睡眠檢測法，睡眠質量分5級；I級：睡眠率70-80%，睡眠尚可；II級：睡眠率60-70%，睡眠困難；III級：睡眠率50-60%，睡眠障礙；IV級：睡眠率40-50%，中度睡眠障礙；V級：睡眠率30-40%，嚴重睡眠障礙。

療效評定標準：

①痊愈：癥狀消失，睡眠率75%以上，停服安眠藥

②顯效：癥狀緩解，睡眠率65%以上，停服安眠藥

③有效：癥狀改善，睡眠率55%以上，基本停服安眠藥或藥量減少3/4

④無效：癥狀如前，睡眠率40%以下，靠安眠藥維持

1.4 統計學方法

應用SPSS22.0 軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用 檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

治療組總有效率為94.4%；對照組總有效率為72.2%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），治療組患者的總有效率顯著高于對照組。

3.展望與體會

蒙醫學認為失眠的病因分內因、外因兩種，外因系思慮太過，勞逸失調，失血，驚嚇[4]；內因系體內“三根”失衡，使得心機不暢而“赫依”偏盛降于心及命脈，造成白脈受阻而影響其正常運行導致功能紊亂發病。現代研究表明，針刺療法治療失眠，可能與針刺對大腦皮層有雙向的良性調節作用有關（如神經—體液調節），使大腦皮層的興奮狀態有所抑制，改善了大腦皮層功能。

筆者認為其總的病因病機是陰陽失衡，陽不入陰。治療的關鍵是調和陰陽，平衡“三根”，補腦養心，鎮靜安神。而蒙醫溫針療法[5]具有抑制赫依、安神鎮靜、通利白脈傳導、促進血液循環之功效，針刺頂會穴起到令陽氣旺盛，引陽入陰，能鼓動氣血上榮髓海改善其血液循環，有效地增加腦供血、供氧，增強記憶力，緩解腦疲勞，從而達到治病目地。

參考文獻

[1]策·蘇榮扎布.蒙古學百科全書（醫學）[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，2012：242.

[2]趙忠新.中國成人失眠診斷與治療指南[J].中國現代神經疾病雜志，2013，13（5）：363.

[3]布和巴特爾，奧·烏力吉.傳統蒙藥與方劑[J].赤峰：內蒙古科學技術出版社，2013：189.

[4]何福龍，李艷飛.蒙醫溫針療法治療失眠[J].中國民族醫藥雜志，2011，1（1）：6.

[5]韓玉寶.蒙藥阿敏額爾敦治療赫依性失眠癥50例臨床觀察[J].中國民族醫藥雜志，2014，11（2）：45.