中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的療效觀察

王濤

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--02

心力衰竭它是一種慢性的、由許多因素誘發(fā)的心臟病結(jié)合體，它在心血管病的臨床治療中有特別復雜，容易反復發(fā)展。在臨床的治療中多采用西藥治療、介入治療、手術(shù)治療等多種方式，但由于在治療慢性心力衰竭的過程中，治療效果具有較高的反復性，給廣大患者身體和心理上造成了很大的負擔[1]。經(jīng)過我院的積極探索，研究出采用中西醫(yī)治療慢性心力衰竭的方法，在西藥治療的基礎(chǔ)上，讓患者服用中藥制劑健心復功湯進行配合治療，在多次臨床檢驗后，患者治療效果明顯，現(xiàn)報道結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年03月-2016年04月在我院治療的慢性心力衰竭患者130例進行研究，按照隨機的方法分為對照組64名患者和研究組，對照組64名，研究組66名對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，研究組采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法。研究組女24例，男40例；平均年齡（46.8±1.2）歲，平均病程（2.9±0.8）年。對照組男38例，女26例；平均年齡（46.9±2.3）歲，平均病程（2.9±0.8）年。兩組患者的各種情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 根據(jù)所有患者的病情，我們對他們進行了基礎(chǔ)治療：對照組采用了雙氫克尿噻（氫氯噻嗪）每日12.5～25mg，安體舒通（螺內(nèi)酯片）每日40～120mg，分3～4次口服等利尿劑治療，倍他樂克（酒石酸美托洛爾注射液）每日100毫克，分早、晚兩次，病情嚴重者加量、開博通（卡托普利片）口服12.5mg每日2～3次，必要時逐漸增至50mg，等β受體阻滯劑治療，讓患者進行合理的休息，控制鹽的攝入水平，吸氧[2]；研究組的病情患者在服用西藥治療的基礎(chǔ)上，運用中西醫(yī)相結(jié)合的治療辦法再服用健心復功湯（湯劑由茯苓10g、益母草12g、制附子（先煎）15g川芎12g、桂枝12g、澤瀉15g、白術(shù)15g、黃芪12g、葶藶子12g、加水用砂鍋煎藥水到650毫升，1劑/d，早、晚餐前各服用1次[3]。1.3觀察指標

兩個小組在治療前后的總有效率是通過檢查測量心臟的左室射血分數(shù)和腦鈉肽前體水平。臨床治療效果判斷標準方面，顯效：治療后患者的心衰基本好轉(zhuǎn)，患者無自覺癥狀，同時體征基本消失；有效：治療后緩和的心功能改善超過I級，自覺癥狀以及體征顯著好轉(zhuǎn)；無效：治療之后患者的自覺癥狀以及體征無改善。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)的分析是依據(jù)專業(yè)統(tǒng)計學軟件SPSS19.0的檢測來進行比對，并且采用百分數(shù)（%）的形式來統(tǒng)計計數(shù)資料，通過的形式來進行檢驗數(shù)據(jù)，資料計量用（±s）表示，數(shù)據(jù)與組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床檢查指標

兩組患者在治療后，普遍性的出現(xiàn)了左室射血分數(shù)均增加，腦鈉肽前體水平均降低的治療效果，研究組患者左室射血分數(shù)、腦鈉肽前體水平的變化程度要大于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 療效

研究組患者總有效率95.45%高于對照組患者71.88%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）見表2.

3.討論

慢性心力衰竭是各種因素造成的心室負荷長期過重而發(fā)生的一種心臟病綜合征。此病具有死亡率高、反復性、生活質(zhì)量降低，綜合性病癥的特點，發(fā)病率在我國呈逐漸上升趨勢，患者易出現(xiàn)乏力、疲勞、沒有精力的臨床表現(xiàn)，再通過西醫(yī)治療過程中，可以使患者的臨床癥狀有所減輕，但通常的治療結(jié)果就是反復性比較大。如果采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療手段，結(jié)果證實，患者在經(jīng)過西藥與健心復功湯的配合使用效果明顯，起到事半功倍、標本兼治的良好效果，要好于單純的西醫(yī)治療。本次研究通過檢查測量心臟的左室射血分數(shù)和腦鈉肽前體水平，研究組的治療效果要好于對照組的治療效果，研究組患者總有效率95.45%明顯高于對照組患者71.88%。

綜上所述，在治療慢性心力衰竭的結(jié)果表明，西藥治療效果并不理想，反復性比較多；如果采用結(jié)合中西醫(yī)的治療方法，可起到事半功倍、標本兼治的良好效果，因此這種有效的治療方法可以在臨床中廣泛推廣。

參考文獻

[1]GESICA investigators. Randomised trial of telephone intervention inchronic heart failure：DIAL trial[J].BMJ，2015，331（7514）：425-410.

[2]Jane ES，Paul LH，Carol RH，et al. Effects of nurse management on the quality of heart failure care in Minority Communities[J]. Annals of Int Medician，2016，145（3346）：273-283.

[3]計曼艷. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的療效觀察[J]. 湖北中醫(yī)藥大學學報，2015，02（11）：71-73.