《十全大補湯》在術后傷口愈合中的應用

黃秀祥

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--02

創傷愈合是指機體遭受外力作用，皮膚等組織出現離斷或缺損后的愈合過程，為包括各種組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的復雜組合，表現出各種過程的協同作用。[1]術后傷口經久不愈是外科治療中的一大難題。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 我科2010年1月到2016年12月收治病人，術后傷口愈合不良患者50例。隨機將其分為觀察組和對照組各25例，其中男35例，女15例，年齡15-71歲，多數為肛周膿腫術后傷口及肛裂切除術后傷口，患者均為術后5-7天傷口仍無明顯肉芽生長，觀察組和對照組年齡、性別、病情、換藥方法無明顯差異。

1.2 方法 觀察組均日常換藥加服中藥十全大補湯。十全大補湯：人參10g，肉桂6g，川芎10g熟地黃30g，茯苓15g，白術15g，炙甘草6g，黃芪30g，當歸15g，白芍15g，大棗10g，（生姜3片）。水煎服，一天三次，二日一濟水煎服。對照組日常換藥。

2.結果

觀察組25例患者中傷口愈合時間20-30天的有10例，31-40天11例，41-50天3例，>50天1例。對照組25例患者中傷口愈合時間20-30天的有5例，31-40天8例，41-50天9例，>50天3例。數據經SPSS統計軟件秩和檢驗。Z：-2.296，P：0.022，有統計學意義。觀察組傷口愈合時間明顯更短，療效更好。

3.討論

術后傷口愈合與年齡、營養、局部傷口有無感染、局部血液循環、正常神經支配、電離輻射等有關。本案中兩組患者年齡無明顯差別，營養狀況也無明顯差別，患者蛋白正常或稍低，傷口均無感染，無神經系統損傷及電離輻射影響。十全大補湯出自《太平惠民和劑局方》卷五。“治男子、婦人諸虛不足，五勞七傷，久病虛損，一切病后氣不如舊。”本方是由四君子湯合四物湯再加黃芪、肉桂所組成。方中四君補氣，四物補血，更與補氣之黃芪和少佐溫陽之肉桂組合，則補益氣血之功更著。現代研究證實本方有糾正貧血及糾正手術后低蛋白血癥，有治療傷口經久不愈之功。本案中服用十全大補湯患者，2-6天可見傷口部位紅潤，肉芽增生明顯。血供明顯改善，保證傷口生長所需氧和營養，故傷口恢復時間較對照組明顯縮短。

參考文獻

[1]楊光華 病理學第五版 人民衛生出版社2003.06