論普外科護理安全的影響因素與對策

魯曉華

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

普外科疾病種類繁多，并具有發病急與發展速度快等特點，因此就會導致護理任務繁重而復雜，安全隱患多，而且患者家屬對護理的要求很高，所以特別容易引起護理糾紛[1]。因此，為了有效防治醫療糾紛的發生，護士就必須要具有良好的溝通能力與較強的專業技能。為了有效提高護理效果，針對普外科護理工作的安全因素，應采取科學的護理風險管理，樹立較強的安全意識，努力降低護理缺陷與護理糾紛的發生。現將本研究情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2015年7月-2016年7月期間，把我院普外科的護士3年以上工作的經驗的和以下的作為分組標準，兩組分別為觀察組和對照組，每組各10名。兩組普外科護士在性別、年齡、工作時間等方面的資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

選取2015年—2016年期間在我院普外科住院的患者，以問卷調查的形式，調查包括護士在護理過程中出現的失誤次數、護理操作不規范的行為。

1.3 統計學方法

所有統計均在SPSS13.0統計學軟件中進行，計量資料采用t檢驗，計數資料使用組間檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

在護理過程中，觀察組護士出現的失誤行為為3次，顯著少于對照組的8次（P<0.05），觀察組護理滿意度為97.4%，顯著高于對照組的83.2%（P<0.05），觀察組的護理評分為96.8分，顯著高于對照組的84.3分，差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

3.1 造成不良行為的原因

3.1.1 護士法律意識淡薄 護士思想觀念不轉變或轉變緩慢，還有缺乏基本的危機意識和應急處理措施觀念，在護理過程中忽視潛在的安全隱患，對患者的心理缺乏仔細的觀察，因而誘發了護患之間的糾紛。護士沒有專門的學習過國家法律知識，對國家《醫療事故處理條例》等法律知識認識不足，不能用相關法律條例來規范自己的護理行為，也不能正確的運用法律武器維護自己的權益。

3.1.2 護士業務不熟練 普外科護士無責任意識，缺乏高度的責任心，缺乏自我保護意識。不認真查對，如某些護理儀器沒有進行及時的維修；交接班不細致，藥液滲漏、留置針堵塞、滑脫等未及時發現；護理時應急藥品準備不全面；護理技術的正常發揮也會受儀器設備在用完后不收回等的影響，嚴重影響護理的效果[2]；護士普遍存在學歷較低，掌握的業務知識及理論不夠牢靠，綜合素質低下，知識面不夠充分。

3.1.3 護士綜合素質有待提高 護士缺乏應有的耐心和責任感，導致工作不細致，容易導致護患矛盾發生。護士普遍不愿意主動服務，未熟練掌握業務專業理論的知識水平，頭腦中缺乏想象力，不能把握人文知識等知識，與患者及家屬溝通交流能力缺乏。

3.1.4 護患缺乏溝通 護士和患者及其家屬之間缺乏必要的溝通，護士不能耐心護理或者講解患者病情，或者回答時態度傲慢，服務態度差，沒有耐心地傾聽患者訴說和答復患者，容易導致護患矛盾發生或者升級，導致護患糾紛的發生。

3.2 處理安全隱患的防范措施和對策

3.2.1 加強護士的專業培訓 提高護士的職業道德修養，并加強她們的愛崗敬業教育培訓。通過不斷的培訓、考核，讓護士了解普外科護理中可能存在的各種風險，組織醫療、護理糾紛的個案分析討論會，讓護士了解護理效果與患者缺乏應有的責任感息息相關，一旦缺乏，將會降低患者及其家屬對護理效果的滿意度，并有可能導致醫療護患矛盾或糾紛的發生。

3.2.2 強化護理專業知識，提高護理水平 對護士進行崗前培訓，包括理論知識以及操作實踐技能的培訓，在學習期末統一進行考核。針對護理隊伍年輕化、臨床技能不足的情況，由高資歷

責任心強的主管護師組織帶教，每周定期進行業務學習考核。對于護士參加函授、成教等提高自身理論水平的措施給予鼓勵并獎勵。護士在學習業務知識的同時，還應補充重視實踐經驗的積累，提升自身業務能力。

3.2.3 加強護患交流 護士在思想上應該把患者看成朋友，對他們耐心，了解病人面臨的主要問題，并且需要細致入微的觀察病人及家屬在心理和情感的變化。與患者及家屬溝通的時候，還要了解其想法和意見，及時反饋，虛心接收意見和建議，不斷改進工作方法，努力增加相互的理解和信任。與患者討論治療方案使其明白其中的含義需要治療的步驟，這些都能夠適當開導患者，進而達到高效的護理。

3.2.4 執行規章制度 醫療規章制度是在醫護人員在長期醫療護理實踐活動中對經驗教訓的概括，它既是護理行為規范的準則，也是護理管理的重要內容，同樣也保證了護理安全和質量。因此必須加強對護理規章制度的執行。在實際工作中，實行護士長、護理部和護士三級制度，明確每個醫護人員在自己的崗位上各自的職責。除此之外，還必須嚴格落實交接班制度、核對糾正對制度及消毒隔離制度。因而，只有形成一切護理操作按常規制度辦的習慣，同時形成良好的工作秩序和工作作風，普外科醫護人員的護理才能起到滿意的護理作用。

總之，人們對自身的利益保護觀念在近幾年不斷的提高，護士在進行護理時，經常會因為操作規程等問題受到患者的投訴，因此要加強普外科護士的護理意識，對影響護理安全管理的因素給予相應解決的對策，提高護理上的質量，避免醫療糾紛的事件發生。

參考文獻

[1]鄧海峰.普外科護理安全隱患及防范對策[J].基層醫學論壇，2015（6）：778-779.

[2]張二鳳.普外科護理中存在的安全隱患及防范對策[J].臨床合理用藥雜志，2015（11）：151-152.