100例腹瀉患兒的治療與護理體會

朱彩靜

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

腹瀉病是多病因、多因素引起的一組疾病，是兒童時期發病率最高的疾病之一，兒童的常見病，據有關資料，我國5歲以下兒童腹瀉病的年發病率為201%，平均每年每個兒童年發病3.5次，其死亡率為0.51%。因此，對小兒腹瀉病的防治十分重要。根據病程腹瀉病分為：急性腹瀉病（acutediarrhealdisease）：病程在2周以內；遷延性腹瀉病（persistentdiarrhealdisease）病程在2周～2個月；慢性腹瀉病（chronicdiarrhealdisease）：病程在2個月以上。按病情分為：輕型：無脫水，無中毒癥狀；中型：輕度至中度脫水或有中毒癥狀；重型：重度脫水或有明顯中毒癥狀（煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細胞計數明顯增高等）。大部分患病幼兒年齡小，不能正確表述病情，因此，醫護人員要加強病程監護，做好腹瀉患兒的護理，減少病死率。綜合護理干預可有效提高臨床療效，我院選取2015年12月至2016年12月我院接診的100例腹瀉患兒，隨機分成觀察組與對照組，各50例作為研究對象，現將護理體會和療效分析匯報如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2016年12月我院接診的100例腹瀉患兒，隨機分成觀察組與對照組，兩組各50例。其中，觀察組中男患兒28例，女患兒22例，年齡0.5-8歲，平均年齡（2.6±1.8）歲。對照組中男患兒23例，女患兒27例，年齡0.6歲-6歲，平均年齡（2.5±1.3）歲。兩組患兒年齡、性別、腹瀉程度等資料無顯著差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現

1.2.1 輕度脫水患兒體內水分丟失相當于體重的5%（體重下降5%），臨床表現不明顯，稍有精神不振、輕微口渴，哭時有淚，尿少、皮膚彈性正常。

1.2.2 中度脫水患兒體內水分丟失相當于體重的5%～10%（體重下降5%～10%）。臨床表現較明顯，精神不振或躁動不安、口渴、尿少、哭時淚少，口唇干，眼窩凹陷，皮膚彈性差。

1.2.3 重度脫水時體內水分丟失相當體重的10%以上。臨床表現非常明顯，反應差，無欲狀，躁動或昏睡，四肢涼，哭時無淚，脈細弱，皮膚彈性消失，尿極少或無尿、血壓下降。如不及時正確有效的治療，短期內即可死亡。

1.3 護理方法

對照組患兒給予常規治療與護理，主要側重于給藥護理方面。觀察組患兒在給予常規護理的同時給予綜合、全面的護理干預措施。

1.3.1 心理護理

由于腹瀉腹痛刺激以及陌生的病房環境，患兒易容易產生緊張、恐懼心理，常哭鬧不安，不接受治療與護理。因此，護理服務態度要親切、熱情、和藹，主動與患兒交流，取得患兒及家長的信任，可用音樂、動畫片、講故事等方式降低患兒注意力，提高治療和護理的配合度。

1.3.2 飲食護理

腹瀉時不必禁食，應多補充水分，由于腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加，所以要鼓勵孩子多飲。特別是營養豐富的流質或半流質飲食，如米粥、面條、牛奶、肉湯之類。少食多餐，食物中盡量不加或少加糖，防止腸脹氣。患兒的飲食隨病情逐漸改善、穩定而逐漸恢復正常，并注意飲食衛生。

1.3.3 加強消毒隔離，防止感染

加強患兒做好床邊隔離，醫務人員在日常診療、護理工作中嚴格執行手衛生。病室保持空氣流通，做好病室內日常清潔、消毒處置工作，防止交叉感染。

1.3.4 臀部護理

腹瀉患兒每次大便后使用溫水洗浴，盡可能保持肛周干燥。若發生紅臀可用護臀膏或凡士林涂抹。幼兒應勤換尿布，選擇質地柔軟、吸收的棉質尿布，保持患兒臀部皮膚清潔。

1.4 療效判定

顯效：治療72小時內，臨床癥狀消失，糞便性狀、排便次數恢復正常，為1-2次/天；有效：治療72小時內，臨床癥狀基本消失，糞便性狀、排便次數有所好轉；無效：治療72小時，臨床癥狀、糞便性狀、排便次數均無改善或加重。

1.5 統計學分析

對本文中所得實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用x?檢驗，以P<0.05，差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組療效比較

3.護理體會

護理人員在護理腹瀉患兒時，應加強巡視和護患溝通，增進感情，減少患兒緊張、恐懼心理，提高治療和護理的配合度。針對患兒病情，全方位制定護理措施，切實做好護理工作，促進患兒早日康復。

參考文獻：

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