450例健康體檢者肝臟彩色多普勒超聲檢查結果報告分析

王小莉

【中圖分類號】R576 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--02

肝臟被人稱為“人體加工廠”，是重要的器官，有解毒、代謝、分泌膽汁、造血、儲血和調節循環血量等作用[1]。因此肝臟的保護對人體的生命健康有重要意義。隨著醫學健康的發展，人們也越來越重視自身健康，醫院每年接待的健康體檢也逐年增加。本文探討450例健康體檢者肝臟彩色多普勒超聲檢查結果的分析，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

調研2014年～2015年在我院體檢的450例體檢者，男性230例，女性220例，年齡是20～54歲，平均年齡為22.69±5.47歲；其中職工300例，醫護人員150例。收治的全體健康體檢者均同意其治療方法并配合調研。

1.2 方法

儀器：PHILIPS-iU22全身彩色多普勒超聲檢測儀。

方法：囑體檢者體檢前空腹8小時，仰臥坐，采用凸陣探頭，3～5MHz，進行常規腹部超聲檢測；觀察體檢者肝臟的形態、大小、包膜、邊界、肝實質回聲狀況、分布以及周圍臟器的形態、大小等狀況。

1.3 臨床超聲檢查指標

肝炎彩超指標：早期肝臟腫大，各徑線測值相應增大，肝臟實質回聲呈減低，變弱，慢性期肝炎聲像圖上見回聲增強，膽囊壁呈不同程度增厚。

肝硬化彩超指標：肝臟體積縮小，實質性回聲分布不均、增高，表面不光滑，包膜增厚，門靜脈系統扭曲、增大等。

脂肪肝彩超指標：肝右葉邊界模糊，肝臟體積增大，內部回聲從前到后呈現光點顯著增強到逐漸顯著衰減。

肝血管瘤彩超指標：病灶周圍血管豐富，走向不規則；瘤回聲呈低回聲、高回聲或混合型回聲。

肝癌彩超指標：彩超顯示有結節，大小小于3里米，有完整的圓形或橢圓的包膜，形態多規則，表面光滑；為特定回聲，有低回聲結節、高回聲、等回聲、混合回聲結節等。瘤內血管的影像有彩點狀、樹干狀、蔟狀斑塊等[2-3]。

1.4 統計方法

本文研究統一采用的數字統計軟件是SPSS17.0軟件，其中計數數據以n，（%）表示，采用檢驗，計量數據為“±s”表示，以t檢查，差異為P<0.05有統計學意義。

2.結果

2.1 彩超影響檢查結果

450例健康體檢者，其中有120例體檢者為正常肝；肝病變者有330例（73.33%）；肝炎者有67例（14.89%），脂肪肝者有89例（19.77%），肝硬化有85例（18.89%），肝癌者有45例（10.00%），肝血管瘤者有44例（9.78%）。

2.2 各項彩超檢測指標的比較

肝癌組的各項指標為：肝總血流量（1453±321mL/min）、阻力比（1.34±0.32）、門靜脈充血指數（8.56±3.00）、血流灌注指數（0.43±0.23）。

肝血管瘤組的各項指標為：肝總血流量（1200±319mL/min）、阻力比（1.23±0.12）、門靜脈充血指數（7.45±1.23）、血流灌注指數（0.25±0.07）。

肝癌的各項彩超檢測指標均高于脂肪肝患者、肝硬化患者、肝炎患者等，P<0.05差異顯著。肝血管瘤患者的彩超檢測指標均高于脂肪肝患者、肝硬化患者、肝炎患者等，P<0.05差異顯著。

3.討論

隨著醫學健康教育的普及，人們越來越重視健康體檢，其中臟器的檢查是健康體檢的重要一環，臨床常采用方便、安全的彩超檢測患者的臟器[4]。

肝臟在彩超的硬性檢查中，其大小、形態及周圍血管、包膜、邊界均有清晰的呈現。對于器質性病變的肝性疾病患者，其彩超影像顯示肝實質的均勻回聲產生異常，密度、形態發生改變，部分疾病導致肝臟邊界模糊。異常的密度區域及部分回聲區的異常由各種因素導致，例如：良性腫塊、肝硬化及惡性腫瘤等[5]。肝臟疾病早期均無明顯臨床特征，需要影像檢查，因此健康體檢對于肝臟疾病的早發現及醫師的早治療疾病有重要的意義。同時，彩色多普勒超聲檢查可清晰顯示患者肝臟中血流分布、計算阻力比、門靜脈充血指數、血流灌注指數等為臨床醫師治療提供詳盡的數據，協助醫師用藥及為醫師提供病灶的詳盡的病灶部位，為今后的保守治療或手術治療提供數據支持。但彩超依舊存在人為的誤診，因此需要加強對彩超檢測醫師的培訓。

本次研究表明，450例健康體檢者，其中有120例體檢者為正常肝；肝病變者有330例（73.33%）。肝癌的各項彩超檢測指標均高于脂肪肝患者、肝硬化患者、肝炎患者等，P<0.05差異顯著。肝血管瘤患者的彩超檢測指標均高于脂肪肝患者、肝硬化患者、肝炎患者等，P<0.05差異顯著。由此可見，彩色多普勒超聲檢測是方便、快捷的檢測方式，并有效檢測出肝臟中的器質性病變，為疾病的早發現、早治療提供數據支持。

綜上所述：彩色多普勒超聲檢查有助于對患者肝性疾病中隱匿的病變早發現、早治療。

參考文獻：

[1]張鵬飛，等.健康體檢中超聲診斷脂肪肝的臨床意義[J].中國實用醫藥，2015，7（11）：132.

[2]何萌.500例健康體檢者肝臟彩色多普勒超聲檢查結果分析[J].黑龍江醫學，2016，40（8）：773.

[3]曹國輝，戴偉川，等.彩色多普勒超聲診斷脂肪肝中低回聲病灶91例分析[J].人民軍醫，2016，59（2）：193.

[4]譚威.超聲診斷脂肪肝在企業員工健康體檢中的應用價值[J].中國民康醫學，2013，25（6）：125.

[5]孫玉華.健康體檢人員脂肪肝的超聲診斷與血脂變化探討[J].當代醫學，2016，22（5）：163.