臨床分級護理應用于消化道出血患者臨床觀察

黨薇薇　巢琳　黃芬

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

消化道出血是一種常見的臨床消化道疾病，其病因復雜，既有可能是消化道包括食管、胃、腸道等自身疾病，也可能是其他器官病變引起得消化道出血反應[1]，因此，對于消化道出血的治療應不單單局限于消化道止血，應清晰病因，了解患者病理，根據其自身機體狀態進行護理方案的改進[2]。由此，臨床分級護理的使用愈發廣泛，對患者及醫護人員帶了很大的幫助。本次研究中，以臨床分級護理與傳統護理措施相比較，取得較好成果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

自我院2015年3月～2016年9月間收治的患有消化道出血患者中隨機抽取146例，所有患者均被確診為消化道出血，且均為智力思維正常的人，無智力障礙，且患者及家屬均對本次研究知情同意；其中男85例，女61例，平均年齡（48.73±7.59）歲，平均病程（48.72±5.16）d，平均出血量（479.73±285.59）ml，雙盲分為臨床護理組、傳統護理組兩組，各73例，兩組患者于一般資料間并無顯著差異。

1.2 護理方法

傳統護理組：實施一般傳統護理方案，患者入院后對患者的一般情況進行掌握，了解其過敏史、用藥史以及過往病史，對患者的生命體征進行監控，對患者進行止血處理。

臨床護理組：在一般傳統護理的基礎上，加施臨床分級護理措施。對入院的患者進行生命機體狀態評估，根據患者自身狀態進行護理方案的制作與實施，其中包括患者的病史、出血量、出血部位、用藥史、過敏史、自身心理狀態等因素都會影響具體護理方案的制作。具體如下：①心理護理：主動與患者交流，掌握患者的一般情況，針對其病癥依據其性格、文化程度方面進行通俗易懂的解釋，緩解患者內心的不良情緒，使其樹立自信心，并對自身病癥有一定的認知能力，與患者的交流過程中要做到耐心負責，努力緩解患者不適心理，增加患者對治療的依從性。②出血急性期護理：對患者及時止血鎮靜護理用藥，建立良好體位，囑咐患者臥床休息，建立靜脈通道，補充蛋白質、血容量以及靜脈營養，做好口腔護理，防止口腔炎、窒息等并發癥。③出血恢復期護理：根據病情采取側臥位或半臥位，做好心理護理，保持患者心情舒暢，注意病房衛生工作，保持病房內干凈明亮，患者自身衛生工作也要注意，防止止濕疹、褥瘡發生，注意患者的保暖衛生工作。④出血恢復期護理：指導患者出院用藥和健康知識，注意規律飲食起居，可多食用富含維生素、蛋白質食物，禁食油膩、過硬食品，可進行適當體育運動，避免過度精神緊張，學習基本血象知識，能自我識別出血征兆，并掌握基本應急措施，保持樂觀心態，出現異常時及時復查。

1.3 數據統計

臨床療效：顯效，患者臨床反應消失，生命體征趨于穩定，潛血試驗為陰性；有效，經治療后，患者臨床反應改善，潛血試驗為陰性；無效，患者臨床反應沒有消失，潛血試驗為陽性。比較兩組患者臨床療效差異、再出血率以及護理滿意程度差異。

1.4 統計學處理

所記錄的所有數據均采用SPSS22.0軟件進行統計學分析，計量資料采用平均數±標準差表達，組間對比采用t檢驗，計數資料采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

將實驗數據統計可得，兩組患者將護理措施后，出現了較大差異，經護理后，臨床護理組患者的臨床療效遠高于傳統護理組，且其再出血率以及護理滿意程度均高于傳統護理組

3.討論

20世紀以來，社會節奏不斷加快，人們飲食結構發生了較大改變，再加上作息的改變，患有消化道疾病的人越來越多[3]。而且，隨著社會變革以及人性化理念的加深，傳統的護理模式越來越不能滿足醫院和患者的需求，越來越多的創新護理理念給護理工作帶來了新的方向與靈感[4]。臨床分級護理根據患者自身身體情況以及疾病時期進行分級護理，既節省了醫護資源，又為患者減輕了負擔[5-6]。

綜上，以臨床分級護理進行對消化道出血患者的護理取得較好成果，可顯著減輕患者負擔，降低患者不良情緒，增加護理滿意程度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]譚利平，涂秋瓊，肖紅.臨床分級護理干預在消化道出血患者中的應用研究[J]. 西部醫學，2016，28（12）：1762-1765.

[2]譚煒，戈之錚，高云杰，等.不明原因消化道出血患者臨床再出血危險因素分析[J].中華消化內鏡雜志，2012，29（11）：604-608.

[3]李萍，邱忠偉.臨床分級護理干預護理后上消化道出血患者再出血率觀察[J]. 廣東微量元素科學，2016，23（4）：61-65.

[4]阮國永，史薇，姜英杰，等.急性非靜脈曲張性上消化道出血內鏡止血成功后再出血的危險因素分析[J].現代消化及介入診療，2012，17（6）：323-326.

[5]宋穎.對急性上消化道出血患者進行臨床護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2014，16（6）：92-93.

[6]張晨陽.系統護理對老年上消化道出血的療效觀察[J].國際護理學雜志，2013，32（12）：2710-2712.