老年人腹股溝疝采取無張力疝修補術治療的護理措施

劉麗

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--02

腹股溝疝是屬于臨床上較為常見的外科疾病亦是多發性疾病，好發于任何一個年齡段。老年人身體機能退化而且免疫力降低，因此，老年人腹股溝疝患者需要引起重視。目前臨床上對于老年人腹股溝疝采取無張力疝修補術治療為主。無張力疝修補術是屬于微創性技術，有較多的優點，如手術簡單操作、術中創傷較小，患者手術后復發率較低。本次研究為探討分析老年人腹股溝疝采取無張力疝修補術治療的護理措施。現將報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2015年10月至2016年9月選取所在科室68例老年人腹股溝疝患者進行資料統計分析。將參與本次研究的68例老年人腹股溝疝患者采用盲選平均分方法分為研究組與對照組。其中對照組患者的資料有：最小年齡65歲，最大年齡80歲，中位年齡（72.50±0.55）歲；性別：男24例，女10例，共34例；研究組患者的資料有：最小年齡64歲，最大年齡81歲，中位年齡（72.50±0.49）歲；性別：男23例，女11例，共34例；將兩組老年人腹股溝疝患者的資料進行比較，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手術方法

參與本次研究的68例老年人腹股溝疝患者均采取無張力疝修補術治療，給予對照組患者采用常規圍手術期護理方法，給予研究組患者采用優質圍手術期護理干預方法。

1.2.2 對照組患者采用常規圍手術期護理方法

包括常規性消毒備皮，靜脈通道的建立以及給予患者常規性吸氧輔助。

1.2.3 研究組患者采用優質圍手術期護理干預方法

①手術前護理干預：

針對老年人腹股溝疝患者對手術的恐懼憂慮心理，護士給予患者及家屬詳細講解關于該疾病的基本知識，以及在無張力疝修補術治療的方法，了解患者的憂慮原因，并給予針對性的講解安撫，使患者積極面對手術治療，積極主動配合治療。同時，手術前一天晚上禁止吃易腹脹難消化的食物。

②手術中護理干預：

在手術過程中，嚴格執行無菌性操作，并且給予患者靜脈通道的建立。密切觀察患者在手術過程中的各項生命體征，以及準確無誤的配合手術者傳遞對應的器械或物品。

③手術后護理干預：

手術后密切監測患者的血壓情況、呼吸情況、脈搏情況等，同時給予3L/min常規性吸氧持續6小時，若患者伴有慢性呼吸道相關疾病，則給予4L/min常規性吸氧持續14小時。患者手術后給予2-3天的抗生素治療。以及白蛋白的補充，在給予患者換藥時，護士采用含酒精的濕紗布對切口處濕敷。

1.3 統計學處理

通過SPSS17.0統計學軟件包處理分析數據，P<0.05有明顯差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者手術后并發癥發生率以及復發率比較

從表1可知，研究組出現1例陰囊水腫，1例尿潴留，并發癥發生率為5.89%（2/34），對照組出現6例陰囊水腫，7例尿潴留，3例切口感染，并發癥發生率為17.65%（6/34），P<0.05；經過持續隨訪6個月后，研究組復發率為0.00%（0/34），對照組復發率為17.65%（6/34），P<0.05。

3.討論

腹股溝疝[1]是臨床上較為常見的外科疾病，臨床上對于老年人腹股溝疝患者以采取無張力疝修補術治療為主[2]。無張力疝修補術治療腹股溝疝的手術適應癥較為廣泛，對于老年腹股溝疝患者、以及伴有長期習慣性便秘腹股溝疝患者、長期慢性咳嗽腹股溝疝患者、以及腹內壓輕度增高腹股溝疝患者。

無張力疝修補術是屬于微創技術，創傷極小，患者是手術過程中以及手術結束后的疼痛較輕。在老年人腹股溝疝采取無張力疝修補術治療的圍術期[3]，應用優質圍手術期護理干預方法可以有效提高患者的手術治療效果[4][5]。

綜上所述，應用優質圍手術期護理干預方法可以有效提高老年人腹股溝疝采取無張力疝修補術治療的臨床治療效果，手術后并發癥發生情況低，手術后疾病復發發生情況低，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]吳荔，田政球.高齡腹股溝疝合并慢性阻塞性肺病患者行無張力疝修補術的護理干預[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（5）：390-392.

[2]張永梅，陳雪云，羅慧等.優質護理方式在老年嵌頓性腹股溝斜疝無張力疝修補術中的護理效果分析[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（5）：393-395.

[3]管華琴.腹腔鏡下全腹膜外疝修補術的圍術期護理[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（16）：205-206.

[4]王憲.腹股溝無張力疝修補術后感染的預防及護理方法研究[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（2）：144-145.

[5]張海燕.老年腹股溝疝無張力修補術的護理措施[J].醫學信息，2016，29（24）：207-207.