程序化護理干預對急性期腦出血患者的臨床效果觀察

遲曉燕

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

隨著近些年人們生活習慣、飲食習慣發生的巨大改變，我國也慢慢步入老齡化階段，急性期腦出血發生率也在日益增高，它給人們的健康以及生活都造成了極大的威脅。因此，對急性期腦出血患者的臨床護理提出了更高的要求。本文通過實施分析程序化護理對該院86 例急性期腦出血患者進行干預，取得了比較顯著的效果，下面是我對本次護理效果的分析。

1.資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年2月—2016年2月該院收治的86例急性期腦出血患者的臨床資料，以他們為研究對象，采用雙盲法將其分為觀察組和對照組，各43例。觀察組患者中，男27例，女16例，年齡39～72歲，平均（50±7）歲；對照組患者中，男24例，女19例，年齡42～75歲，平均（53±5）歲。對兩組患者性別、年齡的比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對所有患者都按原則進行常規性治療，并實施相同的常規性護理：病情觀察，包括意識狀態以及呼吸情況的觀察；血壓調節；使用脫水藥物的觀察及注意事項；維持水電解質及酸堿平衡等[1]。同時對觀察組的患者實施程序化護理干預：（1）心理方面。護理人員在護理過程中本著對患者“同情、關心”的態度，給予患者及家屬理解、安慰和關懷；耐心、仔細地向他們介紹治療及預后的有關情況，囑咐注意事項；根據患者的喜好和習慣選擇相應的娛樂方式，如聽音樂、看電視、適當的運動，以轉移其的注意力，緩解患者的思想壓力，使其以一種積極樂觀的狀態去接受治療；適時與家屬進行溝通和交流，使家屬明白情緒對患者病情的影響，同時也可使患者獲得更多的關愛。（2）飲食方面。根據患者的病情作出相應的飲食指導，如對吞咽困難或意識障礙的患者行流質飲食等，保證機體獲得充足的熱量和能量，以提高機體的免疫力。同時注意對蔬菜和水果的攝入量，它們有助于提高人體內維生素的含量，也可達到均衡和健康飲食的效果。（3）皮膚及呼吸道。急性腦出血患者大多需要臥床，所以要加強這方面的護理。床單要經常更換，保持干爽，多幫助患者翻身和按摩，防止褥瘡，勤吸痰，維持呼吸道的通暢和清潔；昏迷患者頭偏向一邊，防止口腔分泌物和嘔吐物阻塞呼吸道；引導并鼓勵患者正確的進行咳嗽；叮囑未昏迷患者多飲水[2]。多與患者家屬進行溝通并鼓勵他們多抽空陪患者聊天，多關心患者。

1.3 觀察指標及判定標準

（1）治療效果：分為痊愈、顯效、有效及無效四個等級。其中以神經功能明顯恢復得與正常水平接近，病殘程度0級者為痊愈；神經功能恢復程度不低于1/2，病殘程度介于1級與3級之間為顯效；神經功能明顯恢復但程度低于1/2，病殘程度3級以上為有效；神經功能變化和恢復不明顯或者不輕反重為無效。其中：總有效率=（痊愈例數 + 顯效例數 + 好轉例數）/總例數×100%[3]。（2）并發癥發生情況：統計兩組患者的中樞性高熱、上消化道出血、墜積性肺炎等各種并發癥發生率的總和；（3）患者對疾病知識的掌握程度：通過定期或不定期地與患者進行交流以及觀察患者的日常行為表現來了解患者對疾病知識的掌握程度；（4）護理滿意度：采用該院自行設計的滿意度調查表對患者的護理滿意度進行評定，該調查表共分為4個等級：非常滿意、滿意、比較滿意、不滿意，其中非常滿意率、比較滿意率以及滿意率的總和即為滿意率；（5）患者日常活動評分：采用運動量表對患者的肢體運動功能進行評定， 采用功能獨立性檢測量表對患者的日常生活活動能力進行評定，評定時間分別為干預前及干預5周以后[4]。

2.結果

觀察組并發癥率為9.30%，對照組并發癥率為18.60%，觀察組患者滿意度為95.35%，對照組患者滿意度為88.37% ，觀察組治療有效率為95.35%，對照組治療有效率為83.72%，觀察組患者日常活動評分比對照組高，并且觀察組病患對疾病知識的掌握程度也比對照組高。

3.討論

急性期腦出血，俗稱腦溢血，它是一種由于人腦內的毛細血管或者腦內部的靜脈發生自發性的爆裂導致而突然出血的一種疾病，臨床主要表現為昏迷、暈厥等不良癥狀，嚴重時甚至對病患的生命構成直接威脅，大多數病發患者處于中老年階段，該病具有發病快、致病以及致殘率極高等特點，一旦得不到合適的診治以及護理，就可能會造成病患感染、壓瘡、消化道出血等并發癥的發生[5]。對于那些伴隨不同的病如伴隨肢體運動障礙、失語等病的老年病患，應該有針對性的采取一些不同的護理方式。通過本次實驗研究可以看出，采用程序化的護理對急性腦出血患者進行干預能夠使其臨床治療效果提高，降低并發癥發生率，縮短治療時間，明顯改善患者的生活質量，提升了護理質量，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻：

[1]杜曉麗. 程序化護理干預在急性腦出血患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2014，24：83-84.

[2]徐銘璠. 程序化護理干預在急性腦出血患者中的應用及效果觀察[J]. 繼續醫學教育，2015，11：150-151.

[3]劉秀麗. 程序化護理干預對急性期腦出血患者的效果觀察[J]. 中國醫藥指南，2016，02：208.

[4]徐秀君. 程序化護理在急性期腦出血患者中的應用價值[J]. 中國藥物經濟學，2016，03：173-175.

[5]李彩燕，陳彬彬，施麗華，張春麗. 急性期腦出血患者行程序化護理干預的效果分析[J]. 中國繼續醫學教育，2016，10：220-221.