纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察

蔡秀菊

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

高血壓、糖尿病均為老年人群常見的慢性疾病，由于近年來人口老齡化進程的加劇以及生活飲食習慣的轉(zhuǎn)變，老年人群高血壓、糖尿病發(fā)病率與患病率不斷攀升，直接影響患者身心健康及生活質(zhì)量。目前臨床對高血壓、糖尿病尚缺乏有效根治手段，僅可通過藥物控制患者血壓、血糖以避免病情進展或并發(fā)癥的發(fā)生，但對于高血壓合并糖尿病的患者其治療難度更大，預(yù)后也更差[1]，本組研究為提升老年高血壓合并糖尿病的治療效果，探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月至2016年12月我院門診收治的老年原發(fā)高血壓并2型糖尿病患者80例作為研究對象。所有患者均經(jīng)24h動態(tài)血壓監(jiān)測以及OGTT試驗證實為原發(fā)性高血壓、2型糖尿病，對本組研究完全知情同意，已通過我院倫理道德委員會審核。80例患者中男性46例，女性34例，年齡65～83歲，平均年齡（75.2±5.3）歲，病程時間1～12年，平均病程（5.2±1.2）年。采用隨機數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，每組患者40例，兩組患者一般資料比較無顯著差異，試驗具有可比性。

1.2 研究方法

對照組單純應(yīng)用氨氯地平進行血壓控制，選用輝瑞制藥生產(chǎn)的氨氯地平片，國藥準字H109550224，規(guī)格為5mg，患者每日5mg，連續(xù)治療5個月；觀察組在對照組用藥方案基礎(chǔ)上加用纈沙坦治療，選用北京諾華制藥生產(chǎn)的纈沙坦，國藥準字H20040217，規(guī)格為80mg，患者每日服用160mg，連續(xù)治療5個月。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者治療前后血糖及血壓指標，其中血壓觀察收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP），血糖觀察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。

1.4 統(tǒng)計學處理

獲取兩組患者治療相關(guān)指標采用SPSS19軟件進行分析。治療前后血壓、血糖指標采用t檢驗，應(yīng)用（±s）表示，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療前血壓、血糖相關(guān)指標比較無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組患者SBP、DBP、FPG、2hPG指標均明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；兩組患者均未發(fā)生任何嚴重藥物不良反應(yīng)或并發(fā)癥。結(jié)果見表1：

3.討論

氨氯地平是一種臨床上常用的降壓藥物之一，其作為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑能夠有效遏制腎小球硬化的進展，并且在保護腎功能方面具有重要作用，同時也不會對患者體內(nèi)糖脂代謝產(chǎn)生不良影響[2]。但近年來臨床已將高血壓與糖尿病視為同源性疾病，老年人群具有較高的風險同時患有兩種疾病，單一藥物治療往往難以取得良好效果，并且高血壓與糖尿病可互相影響加重患者機體靶器官的損害，因此在老年高血壓合并糖尿病的治療中應(yīng)采取多元化的治療方案[3]。在本組研究中觀察組患者治療后SBP、DBP、FPG、2hPG指標均明顯低于對照組，表明聯(lián)合用藥在血糖、血壓控制方面較單純用藥具有更為理想的療效。

通過回顧分析可知，纈沙坦是一種血管緊張素II受體拮抗劑，纈沙坦能夠有效對機體醛固酮的釋放產(chǎn)生抑制效應(yīng)，并且能夠促進血管擴張，有效降低患者血壓水平，同時纈沙坦對患者體內(nèi)胰島素的分泌基本無影響，藥物半衰期相對，可提供穩(wěn)定、長期的血藥濃度而達到平穩(wěn)降壓的目的[4]。而通過與氨氯地平的聯(lián)合應(yīng)用可達到快速降壓、血糖控制作用，具有較高的臨床療效，并且在本組研究中兩組患者均未發(fā)生嚴重藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥，表明聯(lián)合應(yīng)用同樣具有較高的安全性[5]。

綜上所述，采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)高血壓并糖尿病具有良好的臨床療效，可有效控制患者血壓、血糖水平，并且藥物應(yīng)用的安全性較高，具有應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻

[1]張莉琴.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（19）：119-120.

[2]莊再生.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（20）：157-158.

[3]谷曉穎，蘭金霞.探析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的安全性[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（14）：5-6.

[4]付寧紅，崔晶.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].北方藥學，2016，13（6）：65.

[5]楊華勤.社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的臨床效果分析[J].醫(yī)藥與保健，2015，23（9）：110-111.