預見性護理干預在老年重癥肺炎患者中的應用觀察

崔化英

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

引起肺炎的因素有細菌、真菌、放射線等，肺炎的臨床癥狀主要有咳嗽、發(fā)燒、呼吸困難等。病情較輕肺炎患者，可在一周后治愈，但重癥肺炎則需住院治療[1]。老年患者因身體機能衰弱，抵抗力較差，在患有重癥肺炎后，如不能及時入院治療，恐有生命危險。我院在2014年1月-2015年1月對來院治療的老年重癥肺炎患者使用預見性護理干預，取得明顯效果，值得臨床推廣。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月-2015年1月100例老年重癥肺炎患者，通過隨機分組方式，分成對照組與觀察組，每組50例。觀察組患者男女比例1：1，年齡61～78歲，平均年齡（72.15±3.24）歲，病程5h～2d，平均病程（1.58±0.43）d。對照組患者男女比例8：7，年齡61～79歲，平均年齡（73.15±4.04）歲，病程5h～2d，平均病程（1.58±0.33）d。納入標準：患者自愿，簽訂知情協(xié)議書；無心腦血管疾病患者；語言交流順暢患者。排除標準：精神病患者；傳染病患者；依從性較差患者。兩組患者性別、年齡、病程無明顯差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)護理措施，觀察組使用預見性護理干預措施：①心理護理干預：老年患者住院后，因其重癥肺炎可能會引發(fā)患者抑郁、焦急、暴躁等心理負面情緒，護理人員要及時開導，幫助患者緩解心理負擔。

護理人員在詳細詢問患者實際病情（咳嗽次數(shù)、高燒指數(shù)、呼吸困難指數(shù)）后，依據(jù)獲得相關資料后進行綜合整理，制定貼切患者實際情況的護理干預措施。可向患者宣傳肺炎產(chǎn)生、發(fā)病、預防等知識，幫助患者了解肺炎病癥。②給氧護理干預：若患者呼吸困難，不能正常呼吸，可依據(jù)實際情況給予無創(chuàng)呼吸機給氧或給予患者鼻口導管給氧。在給氧之前，要嚴格清理患者口腔異物，認真觀察患者的給氧狀況，做好突發(fā)事件準備；③飲食護理干預：因老年重病肺炎患者區(qū)別其他肺炎患者，所以在飲食上不僅要滿足醫(yī)院治療需要，還要注重營養(yǎng)搭配。飲食內(nèi)容涵蓋：蔬菜、肉類、蛋類等，禁止患者食用辛辣食物，實行多餐制度。

1.3 評價指標

對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度、治療有效率。護理滿意度：非常滿意、滿意、不滿意，護理總滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)x100%。治療有效率分為：痊愈，患者肺炎病癥消失，恢復健康；顯效，患者肺炎癥明顯消失，呼吸順暢；有效，患者肺炎癥狀消失較少，呼吸苦難；無效，患者病情加重，需住院治療，治療總有效率=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學意義

應用SPSS21.00軟件，其中兩組患者計數(shù)資料都以百分比表示，行檢驗，計量資料以“”表示，行t檢驗，當P<0.05時表示統(tǒng)計學意義存在。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥率比較

觀察組患者經(jīng)過預見性護理干預后，臨床并發(fā)癥率明顯低于對照組（P<0.05）

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者經(jīng)過預見性護理干預后，護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）

2.3兩組患者治療有效率對比

觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）

3.討論

重癥肺炎在老年患者中發(fā)病率極高，該疾病發(fā)病速度很快，病情也較為嚴重，若治療不及時或護理不當，很容易造成患者死亡。因患者為老年群體，部分老年患者身體素質(zhì)已不能抵抗肺炎病毒侵蝕，發(fā)生肺炎時，直接導致老年肺炎加重，易導致重癥肺炎，老年重癥肺炎不僅嚴重阻礙患者呼吸，引起患者高燒不退，甚至導致患者窒息死亡[2-3]。預見性護理干預，在總結(jié)老年重病肺炎臨床表現(xiàn)基礎上，制定專項護理措施，護理措施涵蓋心理、飲食、基礎護理等，對患者進行多方面、多角度的護理。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者在經(jīng)過預見性護理干預后，肺氣腫、支氣管擴張等并發(fā)癥率（8.0）明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者的護理總滿意度（98.0）明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療總有效率（100.0）明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，使用預見性護理干預對老年重病肺炎患者進行護理，不僅提高護理滿意度，還可提高治療效果，降低并發(fā)癥產(chǎn)生概率，保護患者身心健康。

參考文獻

[1]張俊英. 預見性護理干預在老年重癥肺炎患者中的應用效果觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2016（35）：237-238.

[2]孟祥楠. 預見性護理干預在老年重癥肺炎患者中的應用效果[J]. 醫(yī)學美學美容旬刊， 2015（5）：402-402.

[3]賈金芳. 預見性護理在重癥肺炎患者治療效果和預防呼吸道感染的作用[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生月刊， 2016（11）.