奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察

黎艷

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

胃潰瘍為臨床極其常見也非常普遍的疾病，該疾病為消化系統疾病，發病因素較為復雜，可能和病人的胃酸、飲食甚至是遺傳都有直接或者間接的關系[1]。胃潰瘍的并發癥非常多，而胃出血則是胃潰瘍最為普遍的并發癥之一，病人如果不及時進行治療可能會誘發胃出血等。胃潰瘍治療目前臨床中主要以藥物治療為主[2]。本次分析選取我院2015年1月-2017年1月接受治療的86例胃潰瘍同時伴有胃出血病人為主體，分析使用奧美拉唑同時結合鋁碳酸鎂對胃潰瘍伴有胃出血病人實施治療的臨床效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年1月-2017年1月接受治療的86例胃潰瘍同時伴有胃出血病人為本次分析主體，按照入院順序分成對照組與治療組，每組病人43例。86例病人全部符合胃潰瘍的有關診斷要求，同時伴有胃出血并發癥。對照組43例病人中，男性病人26例，女性病人17例，年齡在31歲-56歲，平均年齡為38.9±5.4歲，另外首發胃潰瘍同時合并有胃出血的病人有23例，再次胃潰瘍同時伴有胃出血的病人有20例。治療組43例病人中，男性病人27例，女性病人16例，年齡在30歲-57歲，平均年齡為38.7±5.5歲，另外首發胃潰瘍同時合并有胃出血的病人有24例，再次胃潰瘍同時伴有胃出血的病人有19例。治療組與對照組病人在年齡以及性別等有關資料上比較研究統計學沒有意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

所選取的病人全部先接受相關基礎性治療，最大限度的保障胃部酸堿的平衡，給予克拉霉素膠囊，每天2次，每次0.5克，之后使用甲硝唑片每天2次，每次0.4克。之后對照組病人通過使用奧美拉唑實施治療，每天2次，每次2粒（20毫克/粒）。治療組病人則通過使用奧美拉唑同時聯合鋁碳酸鎂實施治療，奧美拉唑用法以及用量與對照組完全相同，鋁碳酸鎂每天1次，每次1片，（0.5克/片），治療周期為2周。

1.3 治療效果對比分析

治療顯效：病人的胃部潰瘍完全消失，胃部嚴重也全部消失，臨床癥狀全部得到緩解。治療有效：病人的胃部潰瘍的減小面積大于10%，臨床癥狀有一定程度的緩解；治療無效：病人的臨床癥狀不符合上述要求。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內差異采用P值檢驗，計數資料比較采用值檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 療效比較研究

如下表1所示，通過積極有效的治療之后，治療組病人的有效率達到了%，優于對照組的%，差異有統計學意義，P<0.05。

2.2 治療組與對照組不良反應比較研究

如下表2所示，通過積極有效的治療之后，治療組病人的不良反應率為%，對照組為%，差異沒有統計學意義，P>0.05。

3.討論

胃潰瘍是臨床中的常見病，具有難以治愈和易復發等特點[3]。我國人群中男性發病率遠遠高于女性，胃潰瘍疾病的出現與飲食不夠規律和過度吸煙等密切相關。隨著人們生活壓力的增加，胃潰瘍的發生逐漸呈現年輕化發展趨勢，胃潰瘍的常見發病原因是：（1）胃酸分泌異常；（2）飲食不夠規律；（3）情緒不夠穩定[4]。治愈胃潰瘍疾病的關鍵步驟是抑制胃酸分泌和加強對患者的黏膜保護，埃索美拉唑是應用于臨床的新型質子泵抑制劑型，是近年來人們公認的有效治療胃潰瘍患者的藥物。

根據流行病學調查結果顯示，我國發生胃潰瘍的發病率約為9.5%，胃潰瘍是臨床中最為常見的疾病之一，具有復發率高和周期長等特點[5]。現代生活的節奏在不斷地加快中，由于人們的生活不夠規律，所以導致胃潰瘍的發病率有所提高。PPI（質子泵抑制劑）類藥物是治療胃潰瘍的首選藥物，奧美拉唑具有獨特藥代動力學特性，與PPI藥物表現明顯不同。本次研究治療組通過使用奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂實施治療，有效率明顯高于對照組單獨使用奧美拉唑的治療效果，差異有統計學意義，P<0.05。但是在不良反應率方面，治療組與對照組差異沒有統計學意義，P>0.05。

參考文獻

[1] 康勤洪.凝血酶加奧美拉唑治療殘胃出血的臨床有效性與安全性綜合評價[J].現代消化及介入診療，2015，18（5）：535-536.

[2] 鄭佳瑞，成奇，王旨等.中國大鯢胃出血病和繼發細菌性腐皮病的病理特征觀察[J].淡水漁業，2015，45（5）：105-108.

[3] 孫晶，王六尾.系統護理干預對慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質量的影響研究[J].中國醫藥導報，2013，10（29）：130-132.

[4] 杜銀飛，周昊霏，信莎莎等.蒙藥復方述達格-4有效部位抗實驗性胃潰瘍的作用及其機制[J].北京中醫藥大學學報，2016，39（10）：839-843.

[5] 盧燕，劉麗鳳，曾莎等.前列腺干細胞抗原基因和磷脂酶CE1基因多態性與老年幽門螺旋桿菌感染胃潰瘍的易感性及對臨床預后的影響[J].中國老年學雜志，2015，35（17）：4923-4925.