車禍所致多發性創傷加強整體護理對預后影響分析

蔡章婷

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

導致患者出現多發性創傷的原因較多，其中車禍是常見的一種原因。多發性創傷是患者的全身受到多處嚴重創傷，對其生命安全造成威脅的一種綜合征[1]。多發性創傷患者均存在生命體征不穩定的情況，其存在一定的生命危險，因此，采取有效的治療和護理干預措施來促進多發性創傷患者療效的提高和預后的改善意義重大。本文主要對整體護理干預對車禍所致多發性創傷患者預后的影響作分析，內容如下文：

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取車禍所致多發性創傷患者30例，時間為2016年1月3日-2016年10月25日，計算機隨機化法分為2組，分別給予常規護理干預和整體護理干預，每組15例。

實驗組中，男女之比為9/6，年齡均值為（41.25±11.20）歲；7例患者為多發傷同時伴有胸腹部閉合性損傷，4例患者存在胸腹部開放性損傷，4例患者存在多部位多發性骨折；合并休克患者8例，合并呼吸衰竭患者3例，合并意識障礙患者6例。

對照組中，男女之比為10/5，年齡均值為（41.30±11.15）歲；8例患者為多發傷同時伴有胸腹部閉合性損傷，3例患者存在胸腹部開放性損傷，4例患者存在多部位多發性骨折；合并休克患者9例，合并呼吸衰竭患者4例，合并意識障礙患者5例。

2組多發性創傷患者進行基本資料對比，差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組多發性創傷患者接受常規護理干預，即：a：院前急救護理：在患者轉運的過程中，加強患者的護理干預，首先護理人員積極對患者的傷情進行評估，并迅速對其各種資料進行了解，并加強患者的吸氧和心電監護，對其生命體征嚴密檢測。同時，護理人員應仔細對患者是否存在呼吸道堵塞進行觀察，對其保證其呼吸道處于通暢的狀態，如有必要，可給予其器官切開或氣管插管。盡快幫助患者建立靜脈通道進行補液，并迅速轉運患者；b：院內護理，進一步對多發性創傷患者的病情進行評估，加強其心電血氧監護，開放其呼吸道，保證其血氧的平穩。若患者存在出血的情況，則可給予其壓迫止血，并檢查其全身受傷部位。若患者存在骨折，則可給予其夾板固定，建立多條靜脈通道，從而為合理補液建立基礎，促進其血壓、心率的穩定[2]。

實驗組多發性創傷患者接受整體護理干預，即在對照組的基礎上，接受其他積極的護理干預，即：a：多發性創傷患者多數合并多臟器損傷，且其病情變化快、病情危重，護理人員應加強患者的生命體征具體變化情況的觀察，及時發現相關的問題，并進行匯報；b：積極保持熟練的操作技能配合醫療人員的操作；c：護理人員應及時對多發性創傷患者的護理病志進行書寫，及時對其病情變化情況進行記錄，從而為其以后的治療提供依據；d：心理護理：車禍所致多發性創傷屬于一種意外傷害，對患者以及其家屬造成了一定程度的打擊，護理人員應加強多發性創傷患者以及其家屬的人文關懷，安慰鼓勵患者，促進其恐懼、絕望情緒的效果，增加其積極配合的程度[3]。

1.3 觀察指標

對2組車禍所致多發性創傷患者的預后（救治成功、死亡）情況進行觀察分析。

1.4 數據處理

采用SPSS22.0軟件，p<0.05差異有統計學意義。

2.結果

實驗組車禍所致多發性創傷患者的救治成功率（93.33%）明顯高于對照組的救治成功率（60.00%），P<0.05。

3.討論

多發性創傷相較于其他疾病，其會直接對患者的生命安全造成威脅，且患者的病情具有一定的多樣性，為多發性創傷患者實施治療需要具有臨床豐富經驗的醫生進行處理，在治療的過程中，對護理的要求也較高。

整體護理在車禍多發性創傷患者中應用，具有較高的價值，其可以在較短的時間內對患者的低血容量進行糾正，保證其呼吸道的通暢，促進患者血壓水平的穩定，同時可以避免出現骨折情況加重的情況。加強患者病情變化的觀察，可以及時發現其存在的不良問題，并進行糾正；護理人員以熟練的技術水平配合醫療人員的操作，不僅可以促進療效的提高，同時可以增加多發性創傷患者的安全感；加強患者病情變化的記錄，可以為其以后的治療提供參考依據；心理護理在多發性創傷患者中實施，可以緩解其不良的情緒，增加治療的自信心，更好配合相關醫療操作[4]。

本文研究結果顯示，接受整體護理干預的實驗組車禍所致多發性創傷患者，其救治成功率（93.33%）明顯高于常規護理干預的對照組救治成功率（60.00%），P<0.05。

綜上所述，在車禍所致多發性創傷患者中實施整體護理干預具有較高的價值，可以促進患者預后的改善，意義重大。

參考文獻

[1]黃健.集束化護理在骨科多發創傷合并鮑曼不動桿菌病人中的應用觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（4）：503-505.

[2]顧玉慧，顧艷葒，沈雁波等.根據多發傷急救患者修正創傷記分制定護理程序的效果觀察[J].護理學報，2014，20（18）：54-56.

[3]辛哲.1例多發創傷致擠壓綜合征合并失血性休克、感染性休克患者的護理[C].//第三屆世界災害護理大會論文集.2014：2312-2312.

[4]許芳，鄭海燕，楊仁榮等.損傷控制外科理念在創傷性連枷胸合并多發傷病人中的應用及護理[J].護士進修雜志，2015，30（12）：1096-1098.