急診手術治療重癥胸部創傷并創傷性休克效果分析

楊於蓉

【中圖分類號】R64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

于醫院諸多創傷種類中，胸部創傷所占比例較大，尤以重度胸部創傷的表現最為嚴重。本文將研究確切方法對重癥胸部創傷并發創傷性休克患者人身安全做出保證作為研究目的，以此證明急診手術的臨床實施價值，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年02月～2017年03月收治的104例重癥胸部創傷并發創傷性休克患者作為實驗對象；利用隨機數表法對重癥胸部創傷并發創傷性休克患者分組；對照組（52例）：男35例，女17例；年齡分布范圍為21歲～63歲，平均年齡為（41.19±4.35）歲；患者受到創傷時間為2小時～7小時，平均時間為（5.25±0.32）小時；觀察組（52例）：男36例，女16例；年齡分布范圍為22歲～65歲，平均年齡為（41.23±4.36）歲；患者受到創傷時間為2小時～8小時，平均時間為（5.29±0.29）小時；對兩組重癥胸部創傷并發創傷性休克患者的性別、年齡與受到創傷時間對比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組重癥胸部創傷患者并發創傷性休克患者在入院后，準備選擇擇期手術的方法開展合并癥治療工作。并且需要根據治療常規步驟，于吸氧以及輸液兩方面展開對應操作，以獲得抗休克效果，并且保證重癥胸部創傷并發創傷性休克患者的生命體征無異常[1]。此外對患者的傷口加以觀察，之后給予針對性細致處理，保證重癥胸部創傷患者并發創傷性休克患者未表現出呼吸道不順暢的情況，最終滿足手術要求后，準備擇日展開手術治療操作；觀察組重癥胸部創傷并發創傷性休克患者在入院后，臨床準備對其開展急診手術治療工作。患者一經住院后，需要立即完成相關體檢工作，如果需要合理完成引流管的放置后展開胸腔引流操作，此外對重癥胸部創傷并發創傷性休克患者的靜脈通道加以開放，臨床準備對患者開展手術治療工作[2]。

1.3 療效判斷標準

顯效：所有重癥胸部創傷并發創傷性休克患者經過手術治療后，呈現出的休克癥狀以及胸外傷癥狀全部消失，無生命體征異常的情況；有效：所有重癥胸部創傷并發創傷性休克患者經過手術治療后，呈現出的休克癥狀以及胸外傷癥狀獲得改善，系列生命體征異常獲得緩解；無效：所有重癥胸部創傷并發創傷性休克患者經過手術治療后，呈現出的休克癥狀以及胸外傷癥狀仍然嚴重，仍然表現為生命體征異常[3]。

1.4 統計學方法

臨床統計學軟件SPSS19.0展開所有重癥胸部創傷并發創傷性休克患者結果分析，計數資料（合并癥療效）比較以%形式完成檢驗，以P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

2.1 合并癥療效比較

觀察組52重癥胸部創傷并發創傷性休克患者中，手術顯效患者39例（75.00%），手術有效患者12例（23.08%），手術無效患者1例（1.92%），手術治療總有效率為98.08%；對照組52重癥胸部創傷并發創傷性休克患者中，手術顯效患者25例（48.08%），手術有效患者16例（30.77%），手術無效患者11例（21.15%），手術治療總有效率為78.85%；觀察組合并癥治療總有效率（98.08%）高于對照組重癥胸部創傷并發創傷性休克患者（78.85%）尤為顯著（P<0.05）。

2.2 術后安全性比較

觀察組52例重癥胸部創傷并發創傷性休克患者中，表現出肺部感染癥狀患者1例，表現出膿胸癥狀患者1例，總出現概率為3.85%；對照組52例重癥胸部創傷并發創傷性休克患者中，表現出肺部感染癥狀患者4例，表現出膿胸癥狀患者3例，表現出呼吸窘迫綜合征患者3例，總出現概率為19.23%；觀察組合并癥治療安全性高于對照組重癥胸部創傷并發創傷性休克患者尤為顯著（P<0.05）。

3.討論

因為高空墜落、擊打受傷以及交通事故等系列因素影響，均可能導致患者出現胸部創傷的現象。對于重癥胸部創傷患者，如果未加以針對性治療，最終患者較易表現出呼吸循環功能障礙的現象，從而導致存在死亡的可能。對重癥胸部創傷患者的死亡原因加以分析發現，主要因為休克癥狀出現導致[4]。

對于重癥胸部創傷并發創傷性休克患者開展急診手術治療，在獲得抗休克治療效果的過程中，可以將導致患者表現出系列休克癥狀的原因加以有效解除，并且可以對急診手術后的安全性做出保證。

綜上所述，臨床合理對重癥胸部創傷并發創傷性休克患者開展急診手術治療工作，對于抗休克療效的提高以及術后安全性提高可以做出雙重保證，進而優化重癥胸部創傷并發創傷性休克患者的生存質量。

參考文獻

[1] 緱丙富.重癥胸部創傷并創傷性休克25例的急診手術分析[J].中外醫學研究，2012，10（13）：137-138.

[2] 李兵飛，楊潔，王桂林等.23例重癥胸部創傷并創傷性休克的急診手術護理思路構建[J].中國傷殘醫學，2014，15（23）：175-176.

[3] 張健.急診手術治療重癥胸部創傷并創傷性休克臨床探析[J].吉林醫學，2014，7（32）：7237-7237.

[4] 李金滿.急診手術救治重癥胸部創傷并休克患者的方法及臨床意義[J].中外醫學研究，2013，9（4）：44.