慢性盆腔炎婦產科臨床治療預后研究

吳江英

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

慢性盆腔炎指女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥，在中醫學中，慢性盆腔炎主要是因為血氣阻滯、濕氣淤積等原因所引起的，慢性盆腔炎病程比較長，治療比較困難，并且容易再次發作。因此，研究慢性盆腔炎婦產科臨床治療預后對提高慢性盆腔炎的診斷率和治療率具有至關重要的作用。

一.慢性盆腔炎婦產科臨床治療方法

慢性盆腔炎患者一般采用中西醫結合的治療方法。慢性盆腔炎患者靜脈滴入替硝唑和左氧氟沙星，每日兩次。慢性盆腔炎患者靜脈滴入替硝唑和左氧氟沙星后，還需要服用中藥制劑。中藥制劑成分為十五克桂枝、二十克蒲公英、當歸十五克、車前子十克、薏苡仁二十克、丹參二十克等等，服用次數為每日兩次，并且還需要進行中藥灌腸。

二.慢性盆腔炎婦產科臨床治療的觀察指標

根據慢性盆腔炎患者的治療療效，對婦產科臨床治療預后進行評估。①治療效果為顯著的評價標準：經過中西醫結合的治療方法后，慢性盆腔炎患者的月經與白帶趨于正常，腹部下部的疼痛感覺顯著降低，生活質量明顯提高，患者抵抗能力明顯提高。②治療效果為有效的評價標準：經過中西醫結合的治療方法后，慢性盆腔炎患者的月經與白帶基本正常，腹部下部的疼痛感覺部分降低，生活質量有所提高，患者抵抗能力有所提高。③治療效果為無效的評價標準：經過中西醫結合的治療方法后，慢性盆腔炎患者的月經與白帶沒有明顯變化，腹部下部的疼痛感覺沒有改變，患者生活質量和抵抗能力都沒有得到改善，甚至部分患者病情加重。

三.慢性盆腔炎婦產科臨床治療預后研究

慢性盆腔炎是婦科常見病，常見的感染細菌有以下幾種：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等等。隨著人們生活方式的改變，慢性盆腔炎發生率隨之增加。多種因素可以引起慢性盆腔炎，例如，①女性尿道比較短粗，容易引起感染；②患者進行子宮手術、剖腹產手術等時操作沒有嚴格遵循無菌操作；③不良性生活引起的；④過度清洗等引起陰道堿性環境破壞。當患者機體免疫能力下降，第一道、第二道免疫防線被破壞時，細菌、病毒等微生物就可以侵入人體，引起感染。當急性盆腔炎患者治療不及時或者是沒有治療完全、患者抵抗力比較差時，病程就會延長，轉變為慢性盆腔炎。

根據實驗研究表明，經中西醫結合治療后，慢性盆腔炎患者的治療有效率為93.1%，可能出現胸悶、嘔吐、細微腹痛等臨床表現，停止治療后不良反應減退，不良反應發生率為6.9%。

抗生素左氧氟沙星據有廣譜抗菌作用，其作用機制為降低DNA復制相關酶作用，抑制細菌的生長繁殖，主要作用于金黃色葡萄球菌等細菌。替硝唑經細胞代謝轉化后，可以產生對細菌生長繁殖有抑制作用的代謝物，甚至殺死細菌，主要作用于厭氧菌等細菌。兩種抗生素聯合使用，其作用范圍覆蓋了革蘭陰性及革蘭陽性細菌。然而，由于慢性盆腔炎長期無法治愈，病情反復牽連，容易導致周圍組織增生黏連，阻擋了抗生素作用于病變部位，因此抗生素治療慢性盆腔炎效果不如中西醫結合治療效果好。

中藥具有祛除濕氣、活血化瘀、鞏固益氣的作用，可以促進機體血液循環，提高機體免疫能力。蒲公英的功效為祛除毒氣、清除熱氣。當歸的功效為鞏固益氣、增加血氣。丹參的功效為促進機體血液循環、抑制周圍組織增生黏連。上述所有藥物熬制而成的湯藥可以起到去除疼痛、消除淤血、增加血氣、鞏固益氣等的作用，活血化瘀的中藥成分可以擴張動靜脈血管，增加循環血容量，從而增加病變部位的血液循環和血液氧氣含量，降低毛細血管通透性。而且，盆腔臟器主要是由卵巢動脈和子宮動脈兩者同時供血，血液流量比較豐富，隨血液運輸到病變部位的藥物含量也比較多，增加了藥物的治療效果。經過中藥藥物灌腸，可以讓中藥與病變部位直接接觸，中藥成分可以直接發揮作用，有利于藥物發揮最大的治療功效。然而，中藥成分發揮作用比較慢，而且其抑制細菌生長繁殖的作用低于抗生素，因此，中藥治療慢性盆腔炎效果不如中西醫結合治療效果好。

綜上所述，慢性盆腔炎患者經中西醫結合治療后，可以減輕抗生素和激素所引起的并發癥，降低了耐藥性發生率。中藥具有祛除濕氣、活血化瘀、鞏固益氣的作用，可以促進機體血液循環，提高機體免疫能力。中西醫結合可以提高慢性盆腔炎的治療率和治療效果，降低復發率，并且所花費的費用比較低，值得大力推廣。

參考文獻：

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